Meting van antilichamen bij volwassenen met een voorgeschiedenis van de ziekte van Kawasaki (KAWASAKI Ac)

De ziekte van Kawasaki (KD) is een acuut systemisch vasculitisch syndroom met coronair tropisme. Het is wereldwijd gemeld, maar het komt tien keer vaker voor bij de Aziatische bevolking. Het is de tweede vasculitis van het kind door zijn frequentie na reumatoïde purpura. Het komt voor in 80% van de gevallen tussen 1 en 5 jaar, met een maximale incidentie rond de leeftijd van 12 maanden.

KD wordt niet goed begrepen en de oorzaak is nog onbekend. Het kan een auto-immuunziekte zijn. Het probleem tast de slijmvliezen, de lymfeklieren, de wanden van de bloedvaten en het hart aan. Het klinische beeld van KD associeert aanhoudende koorts en koortswerende resistentie met mucocutane tekenen en omvangrijke cervicale lymfadenopathie, meestal eenzijdig.

Er is momenteel geen vaccin beschikbaar tegen de ziekte van Kawasaki, dus het is uiterst belangrijk om symptomen te kunnen herkennen voordat ze optreden en te ernstig worden.

De ziekte van Chagas (CD) wordt veroorzaakt door de parasiet Trypanosoma cruzi. Acute CD treedt direct na infectie op en kan enkele weken of maanden aanhouden. De infectie kan mild of asymptomatisch zijn. Er kan koorts of zwelling zijn rond de inentingsplaats en een acute infectie kan leiden tot ernstige ontsteking van de hartspier. Het idee dat de pathologie van CD een auto-immuuncomponent heeft, was aanvankelijk gebaseerd op de vondst van circulerende antilichamen die hartweefselantigenen binden bij patiënten die chronisch zijn geïnfecteerd met T. cruzi.

Een recente studie rapporteert een mogelijke nabootsing van antigeen (niet-cruzi-gerelateerd antilichaam NCRA), gekenmerkt door een serologische reactiviteit op een goed gedefinieerd T. cruzi-antigeen in bloedmonsters van personen die niet aan de parasiet zijn blootgesteld. De gemeten seroprevalentie van dergelijke kruisreactiviteit is in het voordeel van een veel voorkomend immunogeen dat in de kindertijd is verworven.

Er zijn overeenkomsten in het mechanisme van CD en KD: het zou interessant kunnen zijn om de aanwezigheid van NCRA te onderzoeken in bloedmonsters van volwassenen met een voorgeschiedenis van KD.

Het doel van de studie is de meting van de biomarker NCRA in serum bij volwassenen met een voorgeschiedenis van KD in vergelijking met een controlepopulatie. Deze meting en de prevalentie kunnen het mogelijk maken om de NCRA te associëren met een mogelijk pathogeen agens.