Essai contrôlé randomisé de la technique guidée par ultrasons par rapport à la technique de référence pour le placement du cathéter central à insertion périphérique (PICC)

Les cathéters centraux à insertion périphérique (PICC) sont des dispositifs intravasculaires utilisés sur les patients subissant une thérapie IV. L'insertion de ces cathéters peut être réalisée soit en utilisant les repères anatomiques des veines, soit en utilisant le guidage échographique. Les lignes directrices recommandent l'utilisation du guidage échographique pour le cathétérisme d'accès veineux central afin de faciliter la canulation veineuse centrale (CVC) et de réduire le risque de complications, mais les preuves scientifiques sont limitées et hétérogènes.

Il s'agit d'un essai clinique prospectif randomisé chez des patients adultes nécessitant la mise en place d'un cathéter central à insertion périphérique (PICC) pour un traitement intraveineux.

L'objectif principal de cet essai clinique randomisé est d'évaluer l'efficacité de la technique de guidage par ultrasons pour réussir le cathétérisme veineux périphérique central lors de la première tentative par rapport à la méthode repère, dans le contexte de la canulation PICC.

Les patients sont randomisés (1:1) en deux groupes : groupe témoin (technique repère) versus groupe expérimental (technique de guidage échographique). Afin d'éviter les biais attendus, les enquêteurs ont stratifié les cas par difficulté pour la canulation veineuse. Le croisement était autorisé si le cathétérisme ne pouvait être atteint après deux ponctions veineuses infructueuses, pour éviter la souffrance des patients et les troubles de sa prise en charge.