Standardiser la communication avec le médecin généraliste et le patient pour une meilleure éradication d'Helicobacter Pylori (Helipro)

Les patients dont le test Helicobacter pylori est positif sont traités avec des antibiotiques. Cependant, en raison d'un certain nombre de facteurs (tels que l'observance thérapeutique inconnue, l'absence de suivi standardisé, ...), un pourcentage d'éradication relativement faible a été rapporté. Par conséquent, les chercheurs veulent mesurer l'amélioration anticipée du pourcentage d'éradication grâce aux schémas de traitement standardisés (1ère ligne, 2ème ligne et plus) et à la communication optimisée avec le médecin généraliste et les patients.

Si un patient est éligible (Helicobacter pylori positif) :

1. Le schéma d'éradication standardisé en 1ère ligne est :

   la thérapie séquentielle étant les 5 premiers jours (IPP 2x40mg/j + amoxicilline 2x1g/j), suivis de 5 jours (IPP 2x40mg/j + clarithromycine 2x500mg/j + flagyl 2x500mg/j)

2. Une lettre standardisée est envoyée au médecin généraliste, mentionnant le schéma d'éradication et la nécessité de tester le succès de l'éradication après 8 semaines. Une copie de cette lettre est envoyée au patient. Un dossier d'information sur l'infection à Helicobacter pylori avec des instructions sur ce qui est attendu du patient, est envoyé au patient.
3. Après 8 semaines, un test respiratoire Helicobacter pylori contrôle (Un test respiratoire à l'ureum est un type de test effectué sur l'air généré par l'acte d'expiration ; ce test est spécifique pour détecter Helicobacter pylori) est effectué, et un questionnaire est rempli par le patient.
4. Si le test respiratoire à l'ureum est positif, un traitement de 2ème ligne est débuté = schéma tryplera pendant 10 jours (4x3 co/jour + IPP 2x40mg/j) (1 co tryplera contient 140mg de subcitrate de bismuth, 125mg de métronidazole, 125mg de chlorhydrate de tétracycline)
5. Un courrier standardisé est adressé au médecin généraliste, mentionnant le schéma d'éradication de 2ème ligne, et la nécessité de tester le succès de l'éradication après 8 semaines. Une copie de cette lettre est envoyée au patient.
6. Après 8 semaines, un test respiratoire Helicobacter pylori contrôle est réalisé et un questionnaire est rempli par le patient.
7. Si le test respiratoire est positif, un traitement de 3ème ligne est débuté, sur la base des résultats d'un antibiogramme.
8. Un courrier standardisé est envoyé au médecin généraliste, mentionnant le calendrier d'éradication de 3e ligne, et la nécessité de tester le succès de l'éradication après 8 semaines. Une copie de cette lettre est envoyée au patient.
9. Après 8 semaines, un test respiratoire Helicobacter pylori contrôle est réalisé et un questionnaire est rempli par le patient.

Délai global : un maximum de 100 patients Helicobacter positifs seront recrutés sur une période de 1 an. Les patients inclus sont suivis pendant 30 semaines au maximum.