Standardiser kommunikation med praktiserende læge og patient for forbedret udryddelse af Helicobacter Pylori (Helipro)

Patienter, der tester Helicobacter pylori positive, behandles med antibiotika. På grund af en række faktorer (såsom ukendt behandlingsefterlevelse, ingen standardiseret opfølgning, ...) blev der dog rapporteret en relativ lav udryddelsesprocent. Derfor ønsker efterforskerne at måle den forventede forbedring af udryddelsesprocenten på grund af de standardiserede behandlingsordninger (1. linje, 2. linje og videre) og den optimerede kommunikation med praktiserende læge og patienter.

Hvis en patient er kvalificeret (helicobacter pylori positiv):

1. Den standardiserede udryddelsesordning i 1. linje er:

   sekventiel terapi er de første 5 dage (PPI 2x40mg/d + amoxicillin 2x1g/d), efterfulgt af 5 dage (PPI 2x40mg/d + clarithromycin 2x500mg/d + flagyl 2x500mg/d)

2. Der sendes et standardiseret brev til den praktiserende læge med omtale af udryddelsesordningen, og behovet for test for udryddelsessucces efter 8 uger. En kopi af dette brev sendes til patienten. En informationsfolder om Helicobacter pylori-infektion med instruktioner om, hvad der forventes af patienten, sendes til patienten.
3. Efter 8 uger udføres en kontrol Helicobacter pylori-åndedrætstest (en ureum-åndedrætstest er en type test udført på luft genereret fra udåndingshandlingen; denne test er specifik til at påvise Helicobacter pylori), og et spørgeskema udfyldes af patient.
4. Hvis ureum-åndedrætstesten er positiv, startes en 2. liniebehandling = tryplera-skema i 10 dage (4x3 co/dag + PPI 2x40mg/d) (1 co-tryplera indeholder 140mg bismuthsubcitrat, 125mg metronidazol, 125mg tetracyclinhydrochlorid)
5. Der sendes et standardiseret brev til den praktiserende læge med omtale af 2. linjes udryddelsesordning, og behovet for test for udryddelsessucces efter 8 uger. En kopi af dette brev sendes til patienten.
6. Efter 8 uger udføres en kontrol Helicobacter pylori udåndingstest, og et spørgeskema udfyldes af patienten.
7. Hvis udåndingsprøven er positiv, påbegyndes en 3. linje behandling, baseret på resultaterne af et antibiogram.
8. Der sendes et standardiseret brev til den praktiserende læge, der nævner 3. linjes udryddelsesskema og behovet for at teste for udryddelsessucces efter 8 uger. En kopi af dette brev sendes til patienten.
9. Efter 8 uger udføres en kontrol Helicobacter pylori udåndingstest, og et spørgeskema udfyldes af patienten.

Samlet tidsramme: Der vil blive rekrutteret maksimalt 100 helicobacter-positive patienter over en periode på 1 år. Inkluderede patienter følges op i maksimalt 30 uger.