Standardiser kommunikasjon med allmennlege og pasient for forbedret utryddelse av Helicobacter pylori (Helipro)

Pasienter som tester Helicobacter pylori positivt, behandles med antibiotika. Men på grunn av en rekke faktorer (som ukjent behandlingskomplianse, ingen standardisert oppfølging, ...), ble det rapportert om en relativt lav utryddelsesprosent. Derfor ønsker etterforskerne å måle forventet forbedring i utryddelsesprosent på grunn av de standardiserte behandlingsoppleggene (1.linje, 2.linje og videre) og den optimaliserte kommunikasjonen med fastlege og pasienter.

Hvis en pasient er kvalifisert (helicobacter pylori positiv):

1. Den standardiserte utryddelsesordningen i 1. linje er:

   sekvensiell terapi er de første 5 dagene (PPI 2x40mg/d + amoxicillin 2x1g/d), etterfulgt av 5 dager (PPI 2x40mg/d + klaritromycin 2x500mg/d + flagyl 2x500mg/d)

2. Det sendes et standardisert brev til allmennlegen med omtale av utryddelsesordningen, og behov for testing for utryddelsessuksess etter 8 uker. En kopi av dette brevet sendes til pasienten. En informasjonsfolder om Helicobacter pylori-infeksjon med instruksjoner om hva som forventes av pasienten, sendes til pasienten.
3. Etter 8 uker utføres en kontroll Helicobacter pylori pustetest (en ureum pustetest er en type test utført på luft generert fra utåndingshandlingen; denne testen er spesifikk for å oppdage Helicobacter pylori), og et spørreskjema fylles ut av pasient.
4. Hvis ureumpustetesten er positiv, startes en 2. linje behandling = tryplera-plan i 10 dager (4x3 co/dag + PPI 2x40mg/d) (1 co tryplera inneholder 140mg vismutsubcitrat, 125mg metronidazol, 125mg tetracyklinhydroklorid)
5. Det sendes et standardisert brev til allmennlegen med omtale av 2. linje utryddelsesordning, og behov for å teste for utryddelsessuksess etter 8 uker. En kopi av dette brevet sendes til pasienten.
6. Etter 8 uker utføres en kontroll helicobacter pylori pustetest, og et spørreskjema fylles ut av pasienten.
7. Hvis utåndingsprøven er positiv, startes en 3. linje behandling, basert på resultatene av et antibiogram.
8. Det sendes et standardisert brev til allmennlegen som nevner 3. linje utryddelsesplan, og behovet for å teste for utryddelsessuksess etter 8 uker. En kopi av dette brevet sendes til pasienten.
9. Etter 8 uker utføres en kontroll helicobacter pylori pustetest, og et spørreskjema fylles ut av pasienten.

Samlet tidsramme: maksimalt 100 helicobakter-positive pasienter vil bli rekruttert over en periode på 1 år. Inkluderte pasienter følges opp i maksimalt 30 uker.