Standardisera kommunikationen med allmänläkare och patient för förbättrad utrotning av Helicobacter pylori (Helipro)

Patienter som testar Helicobacter pylori positivt, behandlas med antibiotika. Men på grund av ett antal faktorer (såsom okänd behandlingsföljsamhet, ingen standardiserad uppföljning, ...) rapporterades en relativt låg utrotningsprocent. Därför vill utredarna mäta den förväntade förbättringen av utrotningsprocenten på grund av de standardiserade behandlingsscheman (1:a linjen, 2:a linjen och vidare) och den optimerade kommunikationen med allmänläkare och patienter.

Om en patient är berättigad (helicobacter pylori positiv):

1. Det standardiserade utrotningsschemat i första raden är:

   sekventiell terapi är de första 5 dagarna (PPI 2x40mg/d + amoxicillin 2x1g/d), följt av 5 dagar (PPI 2x40mg/d + klaritromycin 2x500mg/d + flagyl 2x500mg/d)

2. Ett standardiserat brev skickas till allmänläkaren som nämner utrotningsschemat och behovet av att testa för utrotningsframgång efter 8 veckor. En kopia av detta brev skickas till patienten. En informationsfolder om Helicobacter pylori-infektion med instruktioner om vad som förväntas av patienten skickas till patienten.
3. Efter 8 veckor utförs ett helicobacter pylori-kontroll utandningstest (ett ureumutandningstest är en typ av test som utförs på luft som genereras från utandningshandlingen; detta test är specifikt för att detektera Helicobacter pylori) och ett frågeformulär fylls i av patient.
4. Om ureumutandningstestet är positivt påbörjas en andrahandsbehandling = trypleraschema i 10 dagar (4x3 co/dag + PPI 2x40mg/d) (1 co tryplera innehåller 140mg vismutsubcitrat, 125mg metronidazol, 125mg tetracyklinhydroklorid)
5. Ett standardiserat brev skickas till allmänläkaren som nämner 2:a linjens utrotningsschema och behovet av att testa för utrotningsframgång efter 8 veckor. En kopia av detta brev skickas till patienten.
6. Efter 8 veckor görs ett kontrollprov av helicobacter pylori utandningstest, och ett frågeformulär fylls i av patienten.
7. Om utandningsprovet är positivt påbörjas en 3:e linjens behandling, baserat på resultatet av ett antibiogram.
8. Ett standardiserat brev skickas till allmänläkaren som nämner 3:e linjens utrotningsschema och behovet av att testa för utrotningsframgång efter 8 veckor. En kopia av detta brev skickas till patienten.
9. Efter 8 veckor görs ett kontrollprov av helicobacter pylori utandningstest, och ett frågeformulär fylls i av patienten.

Övergripande tidsram: maximalt 100 helicobacter-positiva patienter kommer att rekryteras under en period av 1 år. Inkluderade patienter följs upp i maximalt 30 veckor.