Standaryzacja komunikacji z lekarzem rodzinnym i pacjentem w celu lepszej eradykacji Helicobacter Pylori (Helipro)

Pacjenci, u których wynik testu na obecność Helicobacter pylori jest dodatni, są leczeni antybiotykami. Jednak ze względu na szereg czynników (takich jak nieznane przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia, brak standaryzowanej obserwacji itp.) odnotowano stosunkowo niski odsetek eradykacji. Dlatego badacze chcą zmierzyć przewidywaną poprawę w zakresie odsetka eradykacji dzięki standaryzacji schematów leczenia (1. linia, 2. linia i dalsze) oraz zoptymalizowanej komunikacji z lekarzem rodzinnym i pacjentami.

Jeśli pacjent kwalifikuje się (helicobacter pylori dodatni):

1. Standaryzowany schemat eradykacji w pierwszej linii to:

   terapia sekwencyjna to pierwsze 5 dni (PPI 2x40mg/d + amoksycylina 2x1g/d), następnie 5 dni (PPI 2x40mg/d + klarytromycyna 2x500mg/d + flagyl 2x500mg/d)

2. Standardowe pismo jest wysyłane do lekarza pierwszego kontaktu, w którym wspomina się o schemacie eradykacji i potrzebie przeprowadzenia testu na skuteczność eradykacji po 8 tygodniach. Kopia tego listu jest wysyłana do pacjenta. Do pacjenta wysyłany jest folder informacyjny o zakażeniu Helicobacter pylori wraz z instrukcją, czego oczekuje się od pacjenta.
3. Po 8 tygodniach przeprowadza się kontrolny test oddechowy na obecność Helicobacter pylori (test oddechowy ureum jest rodzajem badania przeprowadzanego na powietrzu powstałym podczas wydechu; test ten jest swoisty w celu wykrycia Helicobacter pylori) i wypełnia kwestionariusz przez pacjent.
4. W przypadku pozytywnego testu oddechowego ureum rozpoczyna się leczenie II rzutu = schemat tryplera przez 10 dni (4x3 co/d + PPI 2x40mg/d) (1 co tryplera zawiera 140mg subcytrynianu bizmutu, 125mg metronidazolu, 125mg chlorowodorku tetracykliny)
5. Standardowe pismo jest wysyłane do lekarza pierwszego kontaktu, w którym wspomina się o schemacie eradykacji drugiego rzutu io potrzebie przeprowadzenia testu na skuteczność eradykacji po 8 tygodniach. Kopia tego listu jest wysyłana do pacjenta.
6. Po 8 tygodniach wykonywany jest kontrolny test oddechowy na obecność helicobacter pylori oraz wypełniana jest przez pacjenta ankieta.
7. W przypadku pozytywnego wyniku testu oddechowego rozpoczyna się leczenie III rzutu na podstawie wyniku antybiogramu.
8. Standardowe pismo jest wysyłane do lekarza pierwszego kontaktu, w którym wspomina się o harmonogramie eradykacji trzeciej linii io potrzebie przeprowadzenia testu na skuteczność eradykacji po 8 tygodniach. Kopia tego listu jest wysyłana do pacjenta.
9. Po 8 tygodniach wykonywany jest kontrolny test oddechowy na obecność helicobacter pylori oraz wypełniana jest przez pacjenta ankieta.

Ogólne ramy czasowe: w okresie 1 roku zostanie zrekrutowanych maksymalnie 100 pacjentów zakażonych helicobacter. Włączeni pacjenci są obserwowani maksymalnie przez 30 tygodni.