Définition des liens entre méthodes non invasives et EEG intracérébral avec enregistrements simultanés. (MEG-SEEG)

L'évaluation préopératoire des patients épileptiques nécessite une cartographie précise des régions cérébrales impliquées dans les décharges épileptiques et dans le fonctionnement normal.

La pratique actuelle consiste dans la plupart des cas à implanter des électrodes intracérébrales afin de localiser ces régions de manière fiable. Cependant, des méthodes non invasives ont été développées afin d'enregistrer l'activité cérébrale sans risque pour le patient.

Néanmoins, il est nécessaire de valider et d'améliorer les méthodes de traitement du signal et les modèles sous-jacents à ces méthodes afin d'optimiser leur utilisation en pratique clinique. Pour ce faire, il est nécessaire d'enregistrer simultanément un électroencéphalogramme (EEG) et un magnétoencéphalogramme (MEG) et un stéréoencéphalogramme SEEG (intracérébral). De tels enregistrements simultanés permettront de confronter exactement la même activité enregistrée de manière non invasive à la surface de la tête, et représentée sur le cerveau grâce au modèle et directement dans le cerveau.

L'objectif est de définir les conditions dans lesquelles on peut représenter fidèlement l'activité mesurée par voie intracérébrale à partir des mesures de surface.

Il sera enregistré simultanément MEG, scalp EEG et EEG intracérébral sur une série de 60 patients. Il enregistrera les signaux d'état de repos, ainsi que les protocoles de stimulation. Les décharges épileptiques intercritiques seront marquées sur les différentes modalités, et les potentiels/champs évoqués calculés en réponse aux protocoles. La sensibilité des enregistrements à l'activité visible sur les enregistrements de profondeur sera évaluée en fonction de la localisation des générateurs cérébraux. Des méthodes avancées de traitement du signal seront utilisées telles que la localisation de la source et l'analyse des composantes indépendantes, afin d'augmenter la sensibilité des mesures.