Bases cérébrales Représentations corporelles (EBA)

Apporter des éléments de compréhension à l'étude de l'organisation cérébrale des représentations corporelles. Le corps est organisé en plusieurs niveaux de représentation distincts. Le schéma corporel est une représentation inconsciente et dynamique de son corps, constamment mise à jour, résultant de la convergence de multiples informations sensorielles, qui s'articule avec les systèmes moteurs pour participer à la genèse de l'action. L'image de soi correspond à une représentation plus abstraite du corps, recouvrant des aspects symboliques et imaginaires tirés de la vie affective de l'individu. Enfin, le corps d'autrui engage des systèmes de représentation à la fois partagés et différentiels qui permettent de comprendre les actions d'autrui tout en préservant l'identité de l'agent responsable de l'action. Ces différents corps représentés interagissent subtilement et participent à l'équilibre, la conscience de soi se construisant comme étant curieuse, sociale et agissante. L'organisation cérébrale des représentations corporelles reste une question fondamentale encore peu explorée qui présente un intérêt scientifique majeur en raison de son influence sur la construction identitaire et sociale, et des graves répercussions que sont leurs problèmes, aussi pour l'individu et la société. Ce projet vise à approfondir cette hypothèse à l'aide d'une méthodologie alliant imagerie fonctionnelle et chirurgie éveillée. La richesse de ce projet réside dans les méthodes d'investigation innovantes, et dans la pluralité des disciplines (neuropsychologie, neurophysiologie, neuroimagerie et neurochirurgie) et des équipes (cliniques et de recherche) regroupées pour l'usure.

Les sujets enrôlés dans cette étude sont tous candidats chez des patients réveillés à condition d'être opérés pour des raisons thérapeutiques, et volontaires pour participer à cette expérimentation. La neurochirurgie éveillée s'adresse aux patients atteints de tumeurs gliales, mais aussi de métastases cérébrales et de cavernomes intra-parenchymateux. Une première séance expérimentale aura lieu en période pré-opératoire. Les patients réalisent une imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) cérébrale afin de définir une cartographie fonctionnelle précise des structures corticales, notamment latérales occipitales, impliquées dans la représentation du corps. La deuxième séance expérimentale se déroulera dans l'intervention neurochirurgicale, pratiquée une à quatre semaines plus tard.

Cette double approche qui combine la stimulation fonctionnelle d'une aire corticale (imagerie) et l'inhibition fonctionnelle (en chirurgie) permet d'apporter des arguments scientifiques extrêmement robustes sur les relations causales liant structure et fonction