La relation entre la position des composants et la RoM

Quatre-vingt-dix patients des cliniques d'un seul chirurgien orthopédique consultant, qui sont répertoriés pour une arthroplastie totale de la hanche, seront recrutés pour l'étude. Ils seront opérés par le consultant participant conformément à sa pratique courante pour le patient cible de l'étude. Cela implique l'utilisation de la tige sans ciment Excia T, de la tête fémorale en céramique, de l'insert sans ciment Plasmafit Plus et de la cupule acétabulaire delta Biolox, tous de B Braun Medical Ltd. Le consultant participant utilise régulièrement des techniques de chirurgie orthopédique assistée par ordinateur (CAOS) pour implanter la tige et la cupule acétabulaire et tous les patients de l'étude seront opérés en utilisant ces techniques.

Les participants recevront leurs soins hospitaliers et leur réadaptation standard. La pratique hospitalière standard pour les patients ayant subi une arthroplastie de la hanche est qu'ils retournent à l'hôpital pour un examen postopératoire à trois mois. Au cours de ce rendez-vous, ils seront examinés par un membre de l'équipe d'arthroplastie et subiront deux radiographies, une vue antérieure/postérieure du bassin complet et une vue latérale de l'index de la hanche. Les participants à l'étude reviendront pour l'examen postopératoire de trois mois et seront vus par l'équipe d'arthroplastie en tant que norme, mais n'auront pas les deux radiographies prises. Au lieu de cela, ils subiront une tomodensitométrie (TDM) du bassin complet. En plus des données sur les résultats cliniques standard recueillies, les participants rempliront également le score de la hanche Harris et un questionnaire sur l'amplitude des mouvements. Les participants à l'étude subiront également une évaluation supplémentaire dans le cadre de leur examen postopératoire de trois mois. Dans le laboratoire d'analyse des mouvements du Golden Jubilee National Hospital, ils subiront une évaluation RoM à l'aide de techniques cliniques d'analyse des mouvements. Au cours de cette évaluation, il sera demandé aux participants de fléchir/étendre complètement leur articulation de la hanche, de l'abduire/adduire complètement, de la faire pivoter entièrement en interne/externe et enfin de la contourner complètement. Lors de l'exécution de ces tâches, le mouvement de leur articulation de la hanche sera suivi par un certain nombre de caméras infrarouges identifiant de petits marqueurs réfléchissants attachés à leur corps. Un ordinateur peut convertir ces données en données RoM tridimensionnelles pour une analyse plus approfondie. À la fin de leur examen postopératoire de trois mois, l'implication du participant dans l'étude sera complète.

L'ordinateur utilisé pour CAOS est capable de mesurer l'amplitude de mouvement sur table (RoM) de la hanche. Ces données seront collectées pour les besoins de l'étude. Des méthodes mathématiques seront utilisées pour déterminer la RoM théorique de la hanche à partir du scanner. Les données de la session d'analyse des mouvements donneront le RoM réel. Le scanner sera analysé pour déterminer l'inclinaison et la version de la cupule acétabulaire et la torsion de la tige fémorale. À partir de là, l'antéversion combinée (CA) du système cupule/tige sera déterminée. Une comparaison sera faite entre l'AC et la RoM réelle pour déterminer dans quelle mesure, le cas échéant, l'AC influence la RoM. Des comparaisons seront faites entre la RoM sur table et la RoM théorique, et la RoM réelle pour évaluer la précision des méthodes utilisées pour déterminer les RoM sur table et théorique.