Vztah mezi pozicí komponent a RoM

Do studie bude přijato devadesát pacientů z klinik jediného konzultanta ortopedického chirurga, kteří jsou zařazeni na totální endoprotézu kyčelního kloubu. Jejich operaci provede zúčastněný konzultant podle jeho standardní praxe pro cílového pacienta ve studii. To zahrnuje použití bezcementového dříku Excia T, keramické hlavice femuru, necementované vložky Plasmafit Plus a acetabulární misky Biolox delta, vše od B Braun Medical Ltd. Zúčastněný konzultant běžně používá techniky počítačově podporované ortopedické chirurgie (CAOS) k implantaci dříku a acetabulární jamky a všichni pacienti ve studii budou operováni pomocí těchto technik.

Účastníkům bude zajištěna standardní lůžková péče a rehabilitace. Standardní nemocniční praxí pro pacienty s endoprotézou kyčelního kloubu je vrátit se do nemocnice na pooperační kontrolu po třech měsících. Během této schůzky budou zkontrolováni členem týmu pro artroplastiku a budou jim zhotoveny dva rentgenové snímky, přední/zadní pohled na celou pánev a boční pohled na index kyčle. Účastníci studie se vrátí na tříměsíční pooperační kontrolu a standardně je uvidí tým provádějící artroplastiku, ale nebudou jim pořízeny dva rentgenové snímky. Místo toho jim bude provedena počítačová tomografie (CT) celé pánve. Kromě standardních shromážděných údajů o klinických výsledcích účastníci také vyplní Harris Hip Score a dotazník o rozsahu pohybu. Účastníci studie budou mít také další hodnocení jako součást jejich tříměsíční pooperační kontroly. V laboratoři analýzy pohybu v Národní nemocnici Golden Jubilee podstoupí hodnocení RoM pomocí technik klinické analýzy pohybu. Během tohoto hodnocení budou účastníci požádáni, aby plně ohýbali/natahovali svůj kyčelní kloub, plně jej abdukovali/addukci, plně jej vnitřně/externě rotovali a nakonec jej plně obešli. Při plnění těchto úkolů bude jejich pohyb kyčelního kloubu sledován řadou infračervených kamer identifikujících malé reflexní značky připevněné k jejich tělu. Počítač může tato data převést na trojrozměrná data RoM pro další analýzu. Na konci jejich tříměsíčního pooperačního hodnocení bude zapojení účastníka do studie dokončeno.

Počítač používaný pro CAOS je schopen měřit rozsah pohybu kyčle na stole (RoM). Tyto údaje budou shromažďovány pro účely studie. Ke stanovení teoretické RoM kyčle z CT vyšetření budou použity matematické metody. Data z relace analýzy pohybu poskytnou skutečnou RoM. CT sken bude analyzován za účelem stanovení sklonu a verze acetabulární jamky a torze femorálního dříku. Z toho se určí kombinovaná anteverze (CA) systému kalíšek/stopka. Bude provedeno srovnání mezi CA a skutečným RoM, aby se určilo, do jaké míry, pokud vůbec nějaká, CA ovlivňuje RoM. Bude provedeno srovnání mezi tabulkovou RoM a teoretickou RoM a skutečnou RoM za účelem posouzení přesnosti metod použitých ke stanovení on-table a teoretických RoM.