Die Beziehung zwischen Komponentenposition und RoM

Neunzig Patienten aus den Kliniken eines einzigen konsultierenden orthopädischen Chirurgen, die für eine totale Hüftendoprothetik gelistet sind, werden für die Studie rekrutiert. Sie werden ihre Operation vom teilnehmenden Berater gemäß seiner Standardpraxis für den Zielstudienpatienten durchführen lassen. Dabei kommen der zementfreie Schaft Excia T, der Keramik-Hüftkopf, der zementfreie Liner Plasmafit Plus und die Delta-Hüftpfanne Biolox von B Braun Medical Ltd. zum Einsatz. Der teilnehmende Berater verwendet routinemäßig Techniken der computergestützten orthopädischen Chirurgie (CAOS), um den Schaft und die Hüftgelenkspfanne zu implantieren, und alle Studienpatienten werden mit diesen Techniken operiert.

Die Teilnehmer erhalten ihre übliche stationäre Versorgung und Rehabilitation. Die übliche Krankenhauspraxis für Hüftendoprothetikpatienten besteht darin, dass sie nach drei Monaten für eine postoperative Überprüfung ins Krankenhaus zurückkehren. Während dieses Termins werden sie von einem Mitglied des Endoprothetikteams überprüft und es werden zwei Röntgenaufnahmen gemacht, eine anteriore/posteriore Ansicht des gesamten Beckens und eine seitliche Ansicht der Indexhüfte. Die Studienteilnehmer werden zur dreimonatigen postoperativen Untersuchung zurückkehren und standardmäßig vom Endoprothetikteam untersucht, es werden jedoch keine zwei Röntgenaufnahmen gemacht. Stattdessen wird eine Computertomographie (CT) des gesamten Beckens durchgeführt. Zusätzlich zu den erhobenen klinischen Standardergebnissen füllen die Teilnehmer auch den Harris Hip Score und einen Fragebogen zum Bewegungsumfang aus. Die Studienteilnehmer erhalten außerdem eine zusätzliche Bewertung als Teil ihrer dreimonatigen postoperativen Überprüfung. Im Bewegungsanalyselabor im Golden Jubilee National Hospital werden sie einer RoM-Bewertung mit klinischen Bewegungsanalysetechniken unterzogen. Während dieser Bewertung werden die Teilnehmer gebeten, ihr Hüftgelenk vollständig zu beugen/strecken, vollständig zu entführen/adduzieren, vollständig intern/extern zu rotieren und schließlich vollständig zu umkreisen. Während sie diese Aufgaben ausführen, wird ihre Hüftgelenksbewegung von einer Reihe von Infrarotkameras verfolgt, die kleine reflektierende Markierungen identifizieren, die an ihrem Körper angebracht sind. Ein Computer kann diese Daten zur weiteren Analyse in dreidimensionale RoM-Daten umwandeln. Am Ende ihrer dreimonatigen postoperativen Überprüfung ist die Teilnahme des Teilnehmers an der Studie abgeschlossen.

Der für CAOS verwendete Computer ist in der Lage, den On-Table-Bewegungsbereich (RoM) der Hüfte zu messen. Diese Daten werden für die Zwecke der Studie erhoben. Mathematische Methoden werden verwendet, um die theoretische RoM der Hüfte aus dem CT-Scan zu bestimmen. Die Daten aus der Bewegungsanalysesitzung ergeben den tatsächlichen RoM. Der CT-Scan wird analysiert, um die Neigung und Version der Hüftpfanne und die Torsion des Femurschafts zu bestimmen. Daraus wird die kombinierte Anteversion (CA) des Pfannen-Schaft-Systems bestimmt. Es wird ein Vergleich zwischen der CA und dem tatsächlichen RoM durchgeführt, um festzustellen, inwieweit die CA die RoM beeinflusst. Es werden Vergleiche zwischen dem On-Table-RoM und dem theoretischen RoM sowie dem tatsächlichen RoM angestellt, um die Genauigkeit der Methoden zu bewerten, die zur Bestimmung des On-Table- und des theoretischen RoM verwendet werden.