La relazione tra posizione dei componenti e RoM

Verranno reclutati nello studio novanta pazienti provenienti dalle cliniche di un singolo chirurgo ortopedico consulente, che sono elencati per l'artroplastica totale dell'anca. Faranno eseguire il loro intervento chirurgico dal consulente partecipante secondo la sua pratica standard per il paziente dello studio target. Ciò comporta l'utilizzo dello stelo non cementato Excia T, della testa femorale in ceramica, dell'inserto non cementato Plasmafit Plus e della coppa acetabolare Biolox delta, tutti prodotti da B Braun Medical Ltd. Il consulente partecipante utilizza abitualmente tecniche di chirurgia ortopedica assistita da computer (CAOS) per impiantare lo stelo e la coppa acetabolare e tutti i pazienti dello studio saranno operati utilizzando queste tecniche.

I partecipanti avranno la loro cura e riabilitazione standard in regime di ricovero. La pratica ospedaliera standard per i pazienti con artroplastica dell'anca è che tornino in ospedale per una revisione post-operatoria a tre mesi. Durante questo appuntamento saranno esaminati da un membro del team di artroplastica e verranno eseguite due radiografie, una vista anteriore/posteriore dell'intero bacino e una vista laterale dell'anca indice. I partecipanti allo studio torneranno per la revisione post-operatoria di tre mesi e saranno visti dal team di artroplastica come standard, ma non verranno prese le due radiografie. Invece, avranno una scansione di tomografia computerizzata (TC) presa dell'intero bacino. Oltre ai dati sugli esiti clinici standard raccolti, i partecipanti completeranno anche l'Harris Hip Score e un questionario sulla gamma di movimenti. I partecipanti allo studio avranno anche una valutazione aggiuntiva come parte della loro revisione post-operatoria di tre mesi. Nel laboratorio di analisi del movimento del Golden Jubilee National Hospital, saranno sottoposti a una valutazione RoM utilizzando tecniche di analisi clinica del movimento. Durante questa valutazione, ai partecipanti verrà chiesto di flettere/estendere completamente l'articolazione dell'anca, abdurla/addurla completamente, ruotarla completamente internamente/esternamente e infine circondurla completamente. Durante l'esecuzione di questi compiti, il loro movimento dell'articolazione dell'anca verrà monitorato da una serie di telecamere a infrarossi che identificano piccoli marcatori riflettenti attaccati al loro corpo. Un computer può convertire questi dati in dati RoM tridimensionali per ulteriori analisi. Alla fine della loro revisione post-operatoria di tre mesi, il coinvolgimento del partecipante nello studio sarà completo.

Il computer utilizzato per CAOS è in grado di misurare il raggio di movimento (RoM) dell'anca sul lettino. Questi dati saranno raccolti ai fini dello studio. Saranno utilizzati metodi matematici per determinare il RoM teorico dell'anca dalla scansione TC. I dati della sessione di analisi del movimento forniranno il RoM effettivo. La TAC verrà analizzata per determinare l'inclinazione e la versione della coppa acetabolare e la torsione dello stelo femorale. Da questo, verrà determinata l'antiversione combinata (CA) del sistema coppa/stelo. Verrà effettuato un confronto tra l'AC e il RoM effettivo per determinare in che misura l'AC influenza il RoM, se del caso. Verranno effettuati confronti tra il RoM al tavolo e il RoM teorico e il RoM effettivo per valutare l'accuratezza dei metodi utilizzati per determinare il RoM al tavolo e quello teorico.