Förhållandet mellan komponentposition och RoM

Nittio patienter från klinikerna hos en enda ortopedkonsult, som är listade för total höftprotesplastik, kommer att rekryteras till studien. De kommer att få sin operation utförd av den deltagande konsulten enligt hans standardpraxis för målstudiepatienten. Detta innebär att man använder den cementfria Excia T-stammen, det keramiska lårbenshuvudet, den cementfria Plasmafit Plus-fodret och Biolox delta acetabular cup, allt från B Braun Medical Ltd. Den deltagande konsulten använder rutinmässigt datorstödd ortopedisk kirurgi (CAOS) tekniker för att implantera stammen och acetabular cupen och alla studiepatienter kommer att opereras med dessa tekniker.

Deltagarna kommer att få sin vanliga slutenvård och rehabilitering. Vanlig sjukhuspraxis för höftprotespatienter är att de återvänder till sjukhuset för en postoperativ granskning efter tre månader. Under detta möte kommer de att granskas av en medlem av artroplastikteamet och få två röntgenbilder tagna, en främre/bakre vy av hela bäckenet och en sidovy av indexhöften. Studiedeltagarna kommer att återkomma för den tre månaderna postoperativa genomgången och ses av artroplastikteamet som standard, men de två röntgenbilderna kommer inte att tas. Istället kommer de att få en datortomografi (CT) undersökning av hela bäckenet. Utöver de insamlade vanliga kliniska resultatdata kommer deltagarna också att fylla i Harris Hip Score och ett frågeformulär om rörelser. Studiedeltagare kommer också att få en ytterligare bedömning som en del av deras tre månaders postoperativa genomgång. I rörelseanalyslaboratoriet på Golden Jubilee National Hospital kommer de att genomgå en RoM-bedömning med hjälp av kliniska rörelseanalystekniker. Under denna bedömning kommer deltagarna att uppmanas att helt böja/förlänga sin höftled, helt abducera/adducera den, helt internt/externt rotera den och slutligen helt omsluta den. När de utför dessa uppgifter kommer deras höftledsrörelse att spåras av ett antal infraröda kameror som identifierar små reflekterande markörer fästa på kroppen. En dator kan omvandla dessa data till tredimensionella RoM-data för vidare analys. I slutet av deras tre månaders postoperativa genomgång kommer deltagarens engagemang i studien att vara fullständig.

Datorn som används för CAOS kan mäta höftens rörelseomfång (RoM) på bordet. Dessa data kommer att samlas in för studiens syfte. Matematiska metoder kommer att användas för att bestämma höftens teoretiska RoM från CT-skanningen. Data från rörelseanalyssessionen kommer att ge den faktiska RoM. CT-skanningen kommer att analyseras för att bestämma lutningen och versionen av höftledsskålen och vridningen av lårbensstammen. Utifrån detta kommer den kombinerade anteversionen (CA) av kopp/stamsystemet att bestämmas. Jämförelse kommer att göras mellan CA och det faktiska Rom för att avgöra i vilken utsträckning, om någon, CA påverkar Rom. Jämförelser kommer att göras mellan on-table RoM och den teoretiska RoM, och den faktiska RoM för att bedöma noggrannheten av metoderna som används för att fastställa on-table och teoretiska Rom.