De relatie tussen componentpositie en RoM

Negentig patiënten uit de klinieken van een enkele orthopedisch chirurg, die op de lijst staan ​​voor een totale heupartroplastiek, zullen voor het onderzoek worden gerekruteerd. Ze zullen hun operatie laten uitvoeren door de deelnemende consulent volgens zijn standaardpraktijk voor de doelstudiepatiënt. Dit omvat het gebruik van de Excia T cementloze steel, de keramische femurkop, de Plasmafit Plus cementloze liner en de Biolox delta acetabulumcup, allemaal van B Braun Medical Ltd. De deelnemende consulent gebruikt routinematig computerondersteunde orthopedische chirurgie (CAOS)-technieken om de steel en de acetabulumkom te implanteren en alle studiepatiënten zullen met deze technieken geopereerd worden.

Deelnemers krijgen hun standaard intramurale zorg en revalidatie. Standaard ziekenhuispraktijk voor heupartroplastiekpatiënten is dat ze na drie maanden terugkeren naar het ziekenhuis voor een postoperatieve beoordeling. Tijdens deze afspraak worden ze beoordeeld door een lid van het artroplastiekteam en worden er twee röntgenfoto's gemaakt, een anterieur/posterieur beeld van het volledige bekken en een zijaanzicht van de wijsvinger. Studiedeelnemers komen terug voor de postoperatieve beoordeling van drie maanden en worden standaard door het artroplastiekteam gezien, maar er worden geen twee röntgenfoto's gemaakt. In plaats daarvan zullen ze een computertomografie (CT) -scan laten maken van het volledige bekken. Naast de standaard verzamelde klinische uitkomstgegevens, zullen deelnemers ook de Harris Hip Score en een vragenlijst over bewegingsbereik invullen. Studiedeelnemers zullen ook een aanvullende beoordeling ondergaan als onderdeel van hun postoperatieve beoordeling van drie maanden. In het bewegingsanalyselaboratorium in het Golden Jubilee National Hospital ondergaan zij een RoM-assessment met behulp van klinische bewegingsanalysetechnieken. Tijdens deze beoordeling wordt de deelnemers gevraagd hun heupgewricht volledig te buigen/strekken, volledig te ontvoeren/adduceren, volledig inwendig/uitwendig te roteren en ten slotte volledig rond te draaien. Tijdens het uitvoeren van deze taken wordt de beweging van hun heupgewricht gevolgd door een aantal infraroodcamera's die kleine reflecterende markeringen op hun lichaam identificeren. Een computer kan deze gegevens omzetten in driedimensionale RoM-gegevens voor verdere analyse. Aan het einde van hun postoperatieve beoordeling van drie maanden zal de deelname van de deelnemer aan het onderzoek voltooid zijn.

De computer die voor CAOS wordt gebruikt, is in staat om de on-table range of motion (RoM) van de heup te meten. Deze gegevens worden verzameld ten behoeve van het onderzoek. Wiskundige methoden zullen worden gebruikt om de theoretische RoM van de heup uit de CT-scan te bepalen. De gegevens van de bewegingsanalysesessie geven de werkelijke RoM. De CT-scan wordt geanalyseerd om de inclinatie en versie van de acetabulumkom en de torsie van de femursteel te bepalen. Hieruit wordt de gecombineerde anteversie (CA) van het cup/steelsysteem bepaald. Er zal een vergelijking worden gemaakt tussen de CA en de werkelijke RoM om te bepalen in welke mate de CA de RoM eventueel beïnvloedt. Er zullen vergelijkingen worden gemaakt tussen de RoM op tafel en de theoretische RoM, en de daadwerkelijke RoM om de nauwkeurigheid te beoordelen van de methoden die worden gebruikt om de RoM op tafel en de theoretische RoM te bepalen.