Взаимосвязь между положением компонента и RoM

В исследование будут включены 90 пациентов из клиник одного хирурга-ортопеда-консультанта, состоящих на тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Их операция будет выполнена участвующим консультантом в соответствии с его стандартной практикой для целевого пациента исследования. Это включает в себя использование бесцементной ножки Excia T, керамической головки бедра, бесцементного вкладыша Plasmafit Plus и дельта-вертлужной чашки Biolox от B Braun Medical Ltd. Участвующий консультант регулярно использует методы компьютерной ортопедической хирургии (CAOS) для имплантации ножки и вертлужной чашки, и все пациенты исследования будут оперированы с использованием этих методов.

Участники получат стандартный стационарный уход и реабилитацию. Стандартная больничная практика для пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава заключается в том, что они возвращаются в больницу для послеоперационного осмотра через три месяца. Во время этого визита они будут осмотрены членом бригады по эндопротезированию и будут сделаны две рентгенограммы: передняя/задняя проекция всего таза и боковая проекция указательного бедра. Участники исследования вернутся для трехмесячного послеоперационного осмотра и будут осмотрены командой эндопротезирования в стандартном порядке, но не будут делать две рентгенограммы. Вместо этого им сделают компьютерную томографию (КТ) всего таза. В дополнение к стандартным собранным данным о клинических исходах, участники также заполнят шкалу Harris Hip Score и опросник по диапазону движений. Участники исследования также пройдут дополнительную оценку в рамках трехмесячного послеоперационного обзора. В лаборатории анализа движения в Национальной больнице «Золотой юбилей» они пройдут оценку RoM с использованием методов клинического анализа движений. Во время этой оценки участников попросят полностью согнуть/разогнуть тазобедренный сустав, полностью отвести/привести его, полностью повернуть внутрь/наружу и, наконец, полностью обвести. При выполнении этих задач движения их тазобедренных суставов будут отслеживаться рядом инфракрасных камер, идентифицирующих небольшие отражающие маркеры, прикрепленные к их телу. Компьютер может преобразовать эти данные в трехмерные данные RoM для дальнейшего анализа. В конце трехмесячного послеоперационного обзора участие участника в исследовании будет завершено.

Компьютер, используемый для CAOS, способен измерять диапазон движений бедра на столе (RoM). Эти данные будут собираться для целей исследования. Математические методы будут использоваться для определения теоретического RoM бедра по данным компьютерной томографии. Данные сеанса анализа движения дадут фактический RoM. Компьютерная томография будет проанализирована для определения наклона и варианта вертлужной впадины, а также скручивания бедренного стержня. Исходя из этого, будет определена комбинированная антеверсия (CA) чашечно-ствольной системы. Будет проведено сравнение между CA и фактическим RoM, чтобы определить, в какой степени CA влияет на RoM, если таковое имеется. Будут проведены сравнения между таблицей RoM и теоретической RoM, а также фактической RoM для оценки точности методов, используемых для определения таблицы RoM и теоретической RoM.