Az alkatrészpozíció és a RoM közötti kapcsolat

Egyetlen ortopéd sebész konzultáns klinikájáról kilencven pácienst vesznek fel a vizsgálatba, akik teljes csípőízületi műtétet végeznek. A műtétet a részt vevő tanácsadó végzi el, a vizsgálati cél betegnél szokásos gyakorlata szerint. Ez magában foglalja az Excia T cement nélküli szárat, a kerámia combcsontfejet, a Plasmafit Plus cement nélküli bélést és a Biolox delta acetabuláris csészét, mindezt a B Braun Medical Ltd. A részt vevő tanácsadó rutinszerűen számítógépes ortopédiai sebészeti (CAOS) technikákat alkalmaz a szár és az acetabuláris csésze beültetésére, és minden vizsgálati betegnél ezekkel a technikákkal műtétet hajtanak végre.

A résztvevők a szokásos fekvőbeteg-ellátásban és rehabilitációban részesülnek. A csípőízületi plasztikájú betegek szokásos kórházi gyakorlata szerint három hónap elteltével vissza kell térniük a kórházba posztoperatív felülvizsgálatra. Ezen a találkozón az ízületplasztikai csapat egyik tagja átvizsgálja őket, és két röntgenfelvételt készítenek, a teljes medence elülső/hátsó nézetét és a mutatócsípő oldalnézetét. A vizsgálatban részt vevők három hónapos műtét utáni felülvizsgálatra térnek vissza, és az ízületplasztikai csapat szokásos módon látja őket, de nem készítenek róluk két röntgenfelvételt. Ehelyett számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot készítenek a teljes medencéről. Az összegyűjtött standard klinikai eredmények mellett a résztvevők a Harris Hip Score-t és egy sor mozgáskérdőívet is kitöltenek. A vizsgálatban résztvevők további értékelést is kapnak a három hónapos műtét utáni felülvizsgálat részeként. Az Arany Jubileumi Országos Kórház mozgáselemző laboratóriumában klinikai mozgáselemzési technikákkal RoM-felmérést végeznek. Az értékelés során a résztvevőket arra kérik, hogy teljesen hajlítsák/nyújtsák ki csípőízületüket, teljesen elrabolják/addukálják, teljesen belsőleg/külsőleg forgassák el, és végül teljesen körbezárják. E feladatok végrehajtása során a csípőízület mozgását számos infravörös kamera követi nyomon, amelyek a testükhöz rögzített kis fényvisszaverő markereket azonosítják. A számítógép ezeket az adatokat háromdimenziós RoM adatokká alakíthatja további elemzés céljából. A három hónapos műtét utáni felülvizsgálat végén a résztvevő teljes mértékben bevonódik a vizsgálatba.

A CAOS-hoz használt számítógép képes a csípő asztali mozgástartományának (RoM) mérésére. Ezeket az adatokat a tanulmány céljaira gyűjtjük. Matematikai módszerekkel határozzuk meg a csípő elméleti RM-ét a CT-vizsgálatból. A mozgáselemzésből származó adatok adják a tényleges RoM-ot. A CT-vizsgálatot elemzik az acetabuláris csésze dőlésszögének és változatának, valamint a combcsont szárának torziójának meghatározására. Ebből a pohár/szár rendszer kombinált anteverziója (CA) kerül meghatározásra. Összehasonlításra kerül sor a CA és a tényleges RoM között, hogy megállapítsák, a CA milyen mértékben befolyásolja a RoM-ot, ha van ilyen. Összehasonlításokat kell végezni az on-table RoM és az elméleti RoM, valamint a tényleges RoM között, hogy értékelni lehessen az on-table és az elméleti RoM meghatározására használt módszerek pontosságát.