Bilan de l'échographie thoracique pour le diagnostic d'une anomalie pleuroparenchymateuse compliquant une bronchiolite : SIU bronchique (BronchioIUS)

900 à 1000 enfants sont admis chaque année pour une bronchiolite aux urgences pédiatriques du CHU de Toulouse. Le diagnostic repose sur l'examen clinique, mais dans certains cas des examens complémentaires comme la radiographie pulmonaire sont nécessaires afin de rechercher une condensation parenchymateuse. Même si les recommandations françaises ne placent pas à ce jour l'échographie thoracique dans le parcours de soins, de nombreuses études récentes montrent l'utilité, la rapidité et la fiabilité de l'échographie dans les anomalies parenchymateuses. Mais concernant la bronchiolite, peu d'études sont disponibles et portant sur un nombre limité de patients. De plus, la réduction de l'irradiation est un objectif principal, en particulier chez les enfants.

Nous proposons de réaliser une échographie thoracique chez les nourrissons (<24 mois) admis pour bronchiolite avec une radiographie thoracique disponible, afin de comparer les performances des deux examens (radiographie et échographie) pour le diagnostic de condensation parenchymateuse. Par ailleurs, pour corréler les résultats initiaux de l'échographie thoracique et l'évolution clinique, les parents seront contactés par téléphone 1 mois après l'inclusion.

Critère de jugement principal : le critère de jugement principal est la sensibilité et la spécificité de l'échographie thoracique pour le diagnostic des condensations parenchymateuses diagnostiquées par radiographie thoracique. Les valeurs prédictives positives et négatives seront également estimées. Ce résultat est évalué à la première visite (T0).

Résultats secondaires :

• Décrire les anomalies de la radiographie pulmonaire et de l'échographie dans la bronchiolite.
• Évaluer la performance de l'échographie thoracique pour distinguer les opacités rétractiles et non rétractiles compliquant la bronchiolite.
• Étudier la corrélation entre l'évolution clinique à 1 mois (malaise, lieu et durée d'hospitalisation, réhospitalisation, oxygénothérapie, antibiothérapie) et les résultats de l'échographie thoracique.

Les paramètres de suivi sont enregistrés lors d'un appel téléphonique 1 mois après l'inclusion.

Design de l'étude : Il s'agit d'une étude longitudinale, monocentrique et prospective ayant pour objectif d'évaluer un examen diagnostique.