- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02895451
Interventions comportementales pour l'amélioration de l'adhésion à la réadaptation cardiaque basée sur l'exercice (ECRA) (ECRA)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Des patients consécutifs seront inclus à l'unité de soins coronariens (CCU) de l'hôpital universitaire de Linköping, en Suède. Les physiothérapeutes demandent aux patients un consentement éclairé au CCU et prennent rendez-vous au CR basé sur l'exercice 2 à 3 semaines après la sortie pour les tests de base. Après les tests de base, les patients seront randomisés pour recevoir soit une intervention prolongée, soit des soins de routine. La randomisation sera stratifiée selon la capacité d'exercice sous-maximale. Les patients randomisés dans le groupe d'intervention prolongée reçoivent un rendez-vous supplémentaire chez un physiothérapeute dans la semaine. Par la suite, les patients des deux groupes commencent le programme de RC basé sur l'exercice, comprenant des exercices aérobiques et des exercices de résistance, 3 fois/semaine pendant 16 semaines, conformément aux directives internationales pour la RC basée sur l'exercice.
L'intervention étendue est basée sur des composants de la médecine comportementale, notamment : l'établissement d'objectifs spécifiques, l'auto-surveillance et la rétroaction.
Les changements dans les variables des critères d'évaluation seront mesurés entre le départ et la première (16 semaines à la fin de l'intervention) et la deuxième (12 mois après l'événement index) des visites de suivi.
Les calculs de la taille de l'échantillon sont basés sur des données cliniques antérieures provenant d'un cadre de RC basé sur l'exercice similaire (n = 50) sur les différences de capacité d'exercice aérobie mesurées par un test d'effort sous-maximal (watts) avant vs après la RC basée sur l'exercice. Avec une puissance de 80 % et un niveau de signification bilatéral de p<0,05 et la plus petite différence moyenne à 10 watts (écart-type 20 watts) et une perte de suivi calculée de 20 %, la taille d'échantillon estimée est de 160 patients.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Linkoeping, Suède, 58183
- Linkoeping University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Événement de soins primaires dû à une maladie coronarienne et/ou à une intervention coronarienne percutanée (ICP) à l'unité de soins coronariens, hôpital universitaire de Linköping
- Âge <75 ans
Critère d'exclusion:
- Maladie physique ou psychologique grave interférant avec la participation à la RC basée sur l'exercice
- Incapacité à comprendre la langue suédoise
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Intervention comportementale étendue
Fixation d'objectifs spécifiques, autosurveillance et rétroaction
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L'objectif d'exercice est défini en collaboration entre le patient et le kinésithérapeute, en fonction d'activités et de comportements cibles que le patient juge pertinents et importants.
Les patients sont invités à surveiller eux-mêmes l'objectif d'exercice défini en remplissant un journal d'exercice.
Le journal d'exercice comprend la spécification de la dose d'exercice effectuée (fréquence, intensité et durée).
Le journal d'exercices est suivi par un kinésithérapeute toutes les trois semaines par un appel téléphonique ou un rendez-vous personnel.
Un retour visuel sur la dose d'exercice effectuée est donné une fois par accélérométrie.
À la fin de l'intervention (16 semaines), le patient se voit offrir une rencontre de suivi avec le physiothérapeute pour discuter d'un objectif d'exercice à long terme.
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Aucune intervention: Soins habituels
Exercice aérobie à l'hôpital ou à domicile 3 fois par semaine d'une durée de 30 à 60 minutes et d'une intensité de 40 à 80 % de Vo2max et exercice de résistance 2 fois par semaine de 1 à 3 séries de 10 à 15 répétitions.
La période d'exercice est de 16 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement par rapport à la capacité d'exercice aérobie de base (watts) à 4 mois
Délai: 4 mois
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Le test est effectué sur un vélo ergomètre selon le protocole de l'OMS avec une charge de travail accrue de 25 W toutes les 4,5 minutes.
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4 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Respect de la dose d'exercice
Délai: 4 mois
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accéléromètre
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4 mois
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Adhésion à la dose pendant l'exercice
Délai: 4 mois
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journal d'exercice
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4 mois
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Changement par rapport à la flexion isotonique unilatérale de l'épaule (répétitions) à 4 mois
Délai: 4 mois
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Test d'endurance musculaire
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4 mois
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Changement par rapport au soulèvement isotonique unilatéral du talon (répétitions) à 4 mois
Délai: 4 mois
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Test d'endurance musculaire
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4 mois
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Changement par rapport au score d'anxiété de base à 4 mois
Délai: 4 mois
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Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS)
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4 mois
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Changement par rapport au score de dépression de base à 4 mois
Délai: 4 mois
|
Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS)
|
4 mois
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Changement par rapport au score d'auto-efficacité de base à 4 mois
Délai: 4 mois
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Échelle d'exercice d'auto-efficacité (SEE-SV)
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4 mois
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Changement par rapport au score initial de qualité de vie liée à la santé à 4 mois
Délai: 4 mois
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Forme abrégée-36 (SF-36)
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4 mois
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Changement par rapport au score initial de qualité de vie liée à la santé à 4 mois
Délai: 4 mois
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EQ5D
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4 mois
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Changement par rapport au niveau d'activité physique de base à 4 mois
Délai: 4 mois
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Accéléromètre
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4 mois
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Changement par rapport au niveau d'activité physique de base à 4 mois
Délai: 4 mois
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Questionnaire Bouchard
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4 mois
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Changement par rapport à la capacité d'exercice aérobie de base (watts) à 12 mois
Délai: 12 mois
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Test d'effort sous-maximal sur vélo ergomètre
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12 mois
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Respect de la dose d'exercice
Délai: 12 mois
|
Accéléromètre
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12 mois
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|
Respect de la dose d'exercice
Délai: 12 mois
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Journal d'exercice
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12 mois
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Changement par rapport à la flexion isotonique unilatérale de l'épaule (répétitions) à 12 mois
Délai: 12 mois
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Test d'endurance musculaire
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12 mois
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Changement par rapport au soulèvement isotonique unilatéral du talon (répétitions) à 12 mois
Délai: 12 mois
|
Test d'endurance musculaire
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12 mois
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Changement par rapport au score d'anxiété de base à 12 mois
Délai: 12 mois
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Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS)
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12 mois
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Changement par rapport au score de dépression de base à 12 mois
Délai: 12 mois
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Échelle hospitalière d'anxiété et de dépression (HADS)
|
12 mois
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Changement par rapport au score d'auto-efficacité de base à 12 mois
Délai: 12 mois
|
Échelle d'exercice d'auto-efficacité (SEE-SV)
|
12 mois
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Changement par rapport au score initial de qualité de vie liée à la santé à 12 mois
Délai: 12 mois
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Forme abrégée-36 (SF-36)
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12 mois
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Changement par rapport au score initial de qualité de vie liée à la santé à 12 mois
Délai: 2 mois
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EQ5D
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2 mois
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Changement par rapport au niveau d'activité physique de base à 12 mois
Délai: 12 mois
|
accéléromètre
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12 mois
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Changement par rapport au niveau d'activité physique de base à 12 mois
Délai: 12 mois
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Questionnaire Bouchard
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12 mois
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Habilitation du patient (score)
Délai: 12 mois
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Instrument d'habilitation des patients (PEI)
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Maria Bäck, PhD, Linkoeping University, Department of Medical and Health Sciences, Division of Physiotherapy
Publications et liens utiles
Publications générales
- Freene N, Borg S, McManus M, Mair T, Tan R, Davey R, Oberg B, Back M. Comparison of device-based physical activity and sedentary behaviour following percutaneous coronary intervention in a cohort from Sweden and Australia: a harmonised, exploratory study. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2020 May 9;12:17. doi: 10.1186/s13102-020-00164-1. eCollection 2020.
- Borg S, Oberg B, Nilsson L, Soderlund A, Back M. The role of a behavioural medicine intervention in physiotherapy for the effects of rehabilitation outcomes in exercise-based cardiac rehabilitation (ECRA) - the study protocol of a randomised, controlled trial. BMC Cardiovasc Disord. 2017 May 25;17(1):134. doi: 10.1186/s12872-017-0557-7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Dnr: 2015/209-31
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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