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Effets de la ventouse sèche du point de déclenchement myofascial sur la douleur plantaire au talon

6 septembre 2016 mis à jour par: Imam Abdulrahman Bin Faisal University
L'objectif principal de cette étude est d'étudier les effets des ventouses sèches sur les points de déclenchement des muscles du mollet chez les patients souffrant de douleurs plantaires au talon. Un objectif secondaire est d'examiner la corrélation entre plusieurs mesures de résultats chez ces patients.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La douleur au talon plantaire est une condition souvent vue par les fournisseurs de soins de santé. Il se présente comme une douleur et une sensibilité sous le talon lors d'activités portantes. Environ 15 % des adultes sportifs et non sportifs qui ont des problèmes de pieds consultent un professionnel pour une douleur au talon plantaire. Il existe différents noms et définitions pour cette affection dans la littérature, comme la douleur au talon plantaire, la fasciite plantaire, la fasciose plantaire, la fasciopathie plantaire, le syndrome de l'épine calcanéenne et le talon du joggeur. La raison de l'incohérence dans la définition de la condition est due à un désaccord sur la pathologie sous-jacente. Un certain nombre d'affections peuvent entraîner des douleurs plantaires au talon, à savoir la fasciite plantaire (la plus courante), la fracture du calcanéus, l'atrophie du coussinet adipeux du talon et le dysfonctionnement des nerfs périphériques. Récemment, plusieurs études ont montré que les points de déclenchement myofasciaux (MTrP) ou points sensibles dans les muscles du mollet peuvent être associés à la douleur plantaire au talon. De nombreuses études ont déterminé les facteurs de risque dans le développement de la douleur plantaire au talon, en les classant comme intrinsèques ou extrinsèques. Les facteurs de risque intrinsèques comprennent les caractéristiques anatomiques (ROM de la cheville et position des articulations sous-taliennes) ou démographiques de l'individu (âge, sexe, poids et taille). Les facteurs de risque extrinsèques sont principalement liés à l'environnement d'activité du sujet, comme la course sur une surface dure, le temps passé en appui et les blessures antérieures. Tous ces facteurs entraînent une augmentation de la charge mécanique sur le pied, en particulier le fascia plantaire. Le traitement de la douleur au talon plantaire cible généralement le fascia plantaire ou d'autres structures dans la zone du talon plantaire en utilisant plusieurs interventions telles que l'injection de cortisone, les ultrasons thérapeutiques, le laser, la glace, les coussinets de talon et les attelles de nuit. Les preuves varient quant à l'efficacité de ces interventions.

L'objectif principal de cette étude est d'étudier les effets immédiats et reportés des ventouses sèches sur les points de déclenchement des muscles du mollet sur la douleur et la fonction chez les patients souffrant de douleur plantaire au talon.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

70

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Douleur plantaire unilatérale au talon.
  • Point(s) gâchette(s) dans le(s) muscle(s) gastrocnémien/soléaire(s).
  • Sensibilité centrale ou centro-médiale de la face plantaire du talon.

Critère d'exclusion:

  • Drapeaux rouges : tumeur, fracture, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose ou toute affection vasculaire grave des membres inférieurs.
  • Symptômes neurologiques : sciatique, syndrome du tunnel tarsien.
  • Chirurgie antérieure de la jambe affectée sous la hanche.
  • Fibromyalgie.
  • Traitement de thérapie manuelle antérieur pour la même condition au cours des 6 derniers mois.
  • Antécédents de plus de trois injections de corticostéroïdes au cours de la dernière année.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de traitement
Ventouses sèches + exercice de dorsiflexion active + exercice d'étirement
Ventouses sèches. Tout d'abord, le thérapeute a identifié le point de déclenchement sur le muscle du mollet. Après identification du point de déclenchement, le participant était en décubitus ventral avec la cheville à l'extérieur du bord du lit. Un gel à ultrasons a ensuite été placé sur le point de déclenchement en tant que lubrifiant pour augmenter l'aspiration de la ventouse en plastique, après quoi la ventouse a été placée. L'air a été retiré de la tasse pour créer une force d'aspiration. La coupe a été maintenue pendant 10 minutes et le participant a été invité à faire un exercice actif de dorsiflexion de la cheville après 5 minutes de placement de la coupe. Le thérapeute tenait la tasse en place pendant que le participant effectuait l'exercice.
Autre: Groupe de contrôle
exercice d'étirement + dorsiflexion active sans ventouses
  • Le participant était en décubitus ventral avec la cheville à l'extérieur du bord du lit. Le participant a été invité à faire un exercice actif de dorsiflexion de la cheville après 5 minutes d'allongement sur le lit.
  • Auto-étirement debout des muscles du mollet.
  • Auto-étirement spécifique au fascia plantaire. Le participant a été invité à commencer doucement au début, puis à travailler plus agressivement tant que la douleur est tolérable.
  • Tous les étirements ont été effectués six fois et la durée de chaque étirement est de 30 secondes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base dans VAS à 5 minutes après l'intervention
  • Une échelle d'auto-déclaration.
  • L'échelle est présentée sous la forme d'une ligne horizontale de 10 cm sur laquelle l'intensité de la douleur du participant est représentée par un point entre les deux extrémités : une extrémité est étiquetée aucune douleur et l'autre extrémité est étiquetée pire douleur imaginable.
Changement par rapport à la ligne de base dans VAS à 5 minutes après l'intervention
Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base en VAS à 2 jours après l'intervention
  • Une échelle d'auto-déclaration.
  • L'échelle est présentée sous la forme d'une ligne horizontale de 10 cm sur laquelle l'intensité de la douleur du participant est représentée par un point entre les deux extrémités : une extrémité est étiquetée aucune douleur et l'autre extrémité est étiquetée pire douleur imaginable.
Changement par rapport à la ligne de base en VAS à 2 jours après l'intervention
Échelle analogique visuelle des premiers pas du matin
Délai: Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle analogique visuelle du matin à 2 jours après l'intervention
  • Une échelle d'auto-déclaration.
  • L'échelle est présentée sous la forme d'une ligne horizontale de 10 cm sur laquelle l'intensité de la douleur du participant est représentée par un point entre les deux extrémités : une extrémité est étiquetée aucune douleur et l'autre extrémité est étiquetée pire douleur imaginable.
Changement par rapport à la ligne de base dans l'échelle analogique visuelle du matin à 2 jours après l'intervention
Seuil de douleur à la pression (PPT)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base dans PPT à 5 minutes après l'intervention
  • Le PPT a été mesuré avec un algomètre électronique.
  • Une pression a été appliquée à un taux de 40 kilopascals (kPa/s) et les participants ont appuyé sur un interrupteur lorsque la sensation est passée de la pression uniquement à la pression et à la douleur.
Changement par rapport à la ligne de base dans PPT à 5 minutes après l'intervention
Seuil de douleur à la pression (PPT)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base dans PPT à 2 jours après l'intervention
  • Le PPT a été mesuré avec un algomètre électronique.
  • La pression a été appliquée à un taux de 40 kPa/s et les participants ont appuyé sur un interrupteur lorsque la sensation est passée de la pression uniquement à la pression et à la douleur.
Changement par rapport à la ligne de base dans PPT à 2 jours après l'intervention
L'échelle fonctionnelle spécifique au patient (PSFS)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base dans PSFS à 2 jours après l'intervention
  • Une mesure de résultat clinique qui permet au participant d'énoncer son propre état fonctionnel.
  • L'examinateur a interrogé le participant sur trois activités importantes qu'il était incapable de faire ou qu'il avait de la difficulté à faire. Les participants ont évalué leur niveau de fonction sur une échelle allant de 0, qui est le niveau fonctionnel le plus bas, et 10, qui est le niveau de fonction le plus élevé.
Changement par rapport à la ligne de base dans PSFS à 2 jours après l'intervention
Amplitude de mouvement de la dorsiflexion de la cheville (ROM)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base en dorsiflexion de la cheville ROM à 5 minutes après l'intervention
  • Un inclinomètre a été utilisé pour mesurer la ROM de la dorsiflexion de la cheville.
  • Le participant se tient en position d'étirement du mollet, genou tendu ou genou fléchi (position de fente modifiée) puis d'avancer jusqu'à ce que le talon commence à monter ou à s'étirer au maximum. Ensuite, l'examinateur a mesuré l'amplitude des mouvements.
Changement par rapport à la ligne de base en dorsiflexion de la cheville ROM à 5 minutes après l'intervention
Amplitude de mouvement de la dorsiflexion de la cheville (ROM)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base dans l'amplitude de dorsiflexion de la cheville 2 jours après l'intervention
  • Un inclinomètre a été utilisé pour mesurer la ROM de la dorsiflexion de la cheville.
  • Le participant se tient en position d'étirement du mollet, genou tendu ou genou fléchi (position de fente modifiée) puis d'avancer jusqu'à ce que le talon commence à monter ou à s'étirer au maximum. Ensuite, l'examinateur a mesuré l'amplitude des mouvements.
Changement par rapport à la ligne de base dans l'amplitude de dorsiflexion de la cheville 2 jours après l'intervention
Force de flexion plantaire de la cheville
Délai: Changement par rapport à la ligne de base de la force de flexion plantaire de la cheville à 5 minutes après l'intervention
La force de flexion plantaire de la cheville a été évaluée en demandant au participant d'effectuer autant de soulèvements de talon sur une jambe que possible en position debout à un rythme de un toutes les 2 secondes, et l'examinateur a compté les répétitions.
Changement par rapport à la ligne de base de la force de flexion plantaire de la cheville à 5 minutes après l'intervention
Force de flexion plantaire de la cheville
Délai: Changement par rapport à la ligne de base de la force de flexion plantaire de la cheville 2 jours après l'intervention
La force de flexion plantaire de la cheville a été évaluée en demandant au participant d'effectuer autant de soulèvements de talon sur une jambe que possible en position debout à un rythme de un toutes les 2 secondes, et l'examinateur a compté les répétitions.
Changement par rapport à la ligne de base de la force de flexion plantaire de la cheville 2 jours après l'intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Ali M Al Shami, Ph.D, Imam Abdulrahman bin Faisal University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2014

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2016

Première publication (Estimation)

12 septembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

12 septembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2016

Dernière vérification

1 septembre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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