Effet de la chimiothérapie sur la structure cérébrale, la neurophysiologie et le comportement psychomoteur chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

La chimiothérapie adjuvante (CTh) est un traitement postopératoire établi souvent prescrit aux patients atteints de cancer pour réduire le risque de rechute. Cependant, une grande proportion de patients déclarent avoir des troubles cognitifs, psychomoteurs et autres troubles fonctionnels associés à la CTh. Certains symptômes peuvent persister pendant des années après le traitement et avoir des conséquences dramatiques sur la qualité de vie des survivants du cancer. Malgré de nombreuses études faisant état de divers symptômes pendant/après le traitement par CTh, les mécanismes sous-jacents à ces symptômes ne sont pas bien compris. Des études récentes d'imagerie cérébrale animale et humaine suggèrent que le CTh peut avoir des effets neurotoxiques directs sur le cerveau, en particulier sur la substance blanche cérébrale (MW). Cependant, à ce jour, aucune étude longitudinale n'a été réalisée pour examiner les effets de la CTh sur l'intégrité de la MW corticale/sous-corticale chez les patients humains. De plus, aucun effort n'a encore été fait pour corréler une structure MW donnée avec sa fonction neurophysiologique (NPF) et son comportement correspondants. Cette étude propose des expériences longitudinales chez des femmes diagnostiquées avec un cancer du sein pour examiner les effets du CTh sur le corps calleux (CC) et le tractus corticospinal (CST) (objectif 1), sur le NPF qui dépend directement de la qualité de la structure CC/CST, et sur le comportement psychomoteur en s'appuyant de manière critique sur la fonction CC/CST (conductivité) (Objectif 2). La relation entre l'intégrité structurelle des CC/CST et leur comportement NPF et psychomoteur correspondant sera également examinée (Objectif 3). Les hypothèses générales sous-jacentes de l'étude sont que (1) le CTh a un effet neurotoxique direct sur le CC et le CST, entraînant une dégénérescence microstructurale et (2) des dommages structurels au CC et au CST altèrent la fonction et le comportement neurophysiologiques pertinents. Cette recherche devrait fournir des informations importantes sur les causes structurelles et physiologiques neurales des effets secondaires liés au CTh ; savait que cette information aiderait à gérer plus efficacement les symptômes. En démontrant des preuves directes des conséquences néfastes du CTh sur le système nerveux central, on espère que ces preuves encourageront les sociétés pharmaceutiques à développer des médicaments plus sûrs pour le traitement du cancer.