Efecto de la quimioterapia sobre la estructura cerebral, la neurofisiología y el comportamiento psicomotor en pacientes con cáncer de mama

La quimioterapia adyuvante (CTh) es un tratamiento posoperatorio establecido que a menudo se prescribe a pacientes con cáncer para reducir el riesgo de recaída. Sin embargo, una gran proporción de pacientes informa haber experimentado deficiencias cognitivas, psicomotoras y otras funciones asociadas con CTh. Algunos síntomas pueden persistir durante años después del tratamiento y pueden tener consecuencias dramáticas en la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer. A pesar de numerosos estudios que informan varios síntomas durante y después del tratamiento con CTh, los mecanismos subyacentes a estos síntomas no se comprenden bien. Estudios recientes de imágenes cerebrales en animales y humanos sugieren que la CTh puede tener efectos neurotóxicos directos en el cerebro, en particular en la materia blanca del cerebro (WM). Sin embargo, hasta la fecha, no se han realizado estudios longitudinales para examinar los efectos de la CTh en la integridad de la WM cortical/subcortical en pacientes humanos. Además, aún no se ha hecho ningún esfuerzo para correlacionar una estructura WM dada con su función neurofisiológica (NPF) y comportamiento correspondientes. Este estudio propone experimentos longitudinales en mujeres diagnosticadas con cáncer de mama para examinar los efectos de CTh en el cuerpo calloso (CC) y el tracto corticoespinal (CST) (Objetivo 1), en NPF que depende directamente de la calidad de la estructura CC/CST, y sobre el comportamiento psicomotor basándose críticamente en la función CC/CST (conductividad) (Objetivo 2). También se examinará la relación entre la integridad estructural CC/CST y su correspondiente NPF y el comportamiento psicomotor (Objetivo 3). Las hipótesis generales subyacentes del estudio son que (1) CTh tiene un efecto neurotóxico directo en CC y CST, lo que resulta en una degeneración microestructural y (2) el daño estructural en CC y CST afecta la función y el comportamiento neurofisiológicos relevantes. Se espera que esta investigación proporcione información significativa sobre las causas neurales estructurales y fisiológicas de los efectos secundarios relacionados con la CTh; sabía que esta información ayudaría a manejar los síntomas de manera más efectiva. Al demostrar la evidencia directa de las consecuencias perjudiciales de la CTh en el sistema nervioso central, se espera que la evidencia aliente a las compañías farmacéuticas a desarrollar medicamentos más seguros para el tratamiento del cáncer.