Kemoterapi effekt på hjernestruktur, neurofysiologi og psykomotorisk adfærd hos brystkræftpatienter

Adjuverende kemoterapi (CTh) er en etableret postoperativ behandling, der ofte ordineres til cancerpatienter for at reducere risikoen for tilbagefald. Imidlertid rapporterer en stor del af patienterne, at de oplever kognitive, psykomotoriske og andre funktionsnedsættelser forbundet med CTh. Nogle symptomer kan vedvare i årevis efter behandlingen og kan have dramatiske konsekvenser for kræftoverleveres livskvalitet. På trods af talrige undersøgelser, der rapporterer om forskellige symptomer under/efter CTh-behandling, er mekanismerne bag disse symptomer ikke godt forstået. Nylige undersøgelser af hjerne- og dyrehjerner tyder på, at CTh kan have direkte neurotoksiske virkninger på hjernen, især på hjernens hvide stof (WM). Til dato er der dog ikke lavet longitudinelle undersøgelser for at undersøge virkningerne af CTh på kortikal/subkortikal WM-integritet hos humane patienter. Desuden er der endnu ikke gjort nogen indsats for at korrelere en given WM-struktur med dens tilsvarende neurofysiologiske funktion (NPF) og adfærd. Denne undersøgelse foreslår longitudinelle eksperimenter med kvinder diagnosticeret med brystkræft for at undersøge virkningerne af CTh på corpus callosum (CC) og corticospinalkanalen (CST) (mål 1), på NPF, der direkte afhænger af kvaliteten af ​​CC/CST-strukturen, og på psykomotorisk adfærd kritisk afhængig af CC/CST-funktion (konduktivitet) (Mål 2). Forholdet mellem CC/CST strukturelle integritet og deres tilsvarende NPF og psykomotoriske adfærd vil også blive undersøgt (Mål 3). De generelle underliggende hypoteser for undersøgelsen er, at (1) CTh har en direkte neurotoksisk effekt på CC og CST, hvilket resulterer i mikrostrukturel degeneration og (2) strukturel skade på CC og CST forringer relevant neurofysiologisk funktion og adfærd. Denne forskning forventes at give væsentlig information om neurale strukturelle og fysiologiske årsager til CTh-relaterede bivirkninger; vide, at denne information ville hjælpe mere effektivt med at håndtere symptomerne. Ved at påvise direkte beviser for skadelige konsekvenser af CTh på centralnervesystemet, er det håbet, at beviserne vil tilskynde medicinalvirksomheder til at udvikle sikrere kræftbehandlingsmidler.