Kemoterapian vaikutus aivojen rakenteeseen, neurofysiologiaan ja psykomotoriseen käyttäytymiseen rintasyöpäpotilailla

Adjuvanttikemoterapia (CTh) on vakiintunut postoperatiivinen hoito, jota usein määrätään syöpäpotilaille vähentämään uusiutumisen riskiä. Suuri osa potilaista ilmoittaa kuitenkin kokevansa kognitiivisia, psykomotorisia ja muita CTh:hen liittyviä toimintahäiriöitä. Jotkut oireet voivat jatkua vuosia hoidon jälkeen, ja niillä voi olla dramaattisia seurauksia syövästä selviytyneiden elämänlaatuun. Huolimatta lukuisista tutkimuksista, joissa on raportoitu erilaisista oireista CT-hoidon aikana tai sen jälkeen, näiden oireiden taustalla olevia mekanismeja ei tunneta hyvin. Viimeaikaiset eläinten ja ihmisten aivojen kuvantamistutkimukset viittaavat siihen, että CTh:lla voi olla suoria neurotoksisia vaikutuksia aivoihin, erityisesti aivojen valkoiseen aineeseen (WM). Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tehty pitkittäisiä tutkimuksia tutkiakseen CTh:n vaikutuksia aivokuoren/subkortikaaliseen WM-eheyteen ihmispotilailla. Lisäksi ei ole vielä pyritty korreloimaan tiettyä WM-rakennetta sen vastaavan neurofysiologisen toiminnon (NPF) ja käyttäytymisen kanssa. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan pitkittäisiä kokeita naisilla, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, jotta voidaan tutkia CTh:n vaikutuksia corpus callosumiin (CC) ja aivokuoreen (CST) (tavoite 1) NPF:ään, joka riippuu suoraan CC/CST-rakenteen laadusta, ja psykomotorisesta käyttäytymisestä kriittisesti nojautuen CC/CST-toimintoon (johtavuus) (tavoite 2). Myös CC/CST:n rakenteellisen eheyden ja niitä vastaavan NPF:n ja psykomotorisen käyttäytymisen välistä suhdetta tarkastellaan (tavoite 3). Tutkimuksen yleiset taustalla olevat hypoteesit ovat, että (1) CTh:lla on suora neurotoksinen vaikutus CC:hen ja CST:hen, mikä johtaa mikrorakenteen rappeutumiseen ja (2) CC:n ja CST:n rakenteelliset vauriot heikentävät asiaankuuluvaa neurofysiologista toimintaa ja käyttäytymistä. Tämän tutkimuksen odotetaan tuottavan merkittävää tietoa CTh:hen liittyvien sivuvaikutusten hermosolujen rakenteellisista ja fysiologisista syistä; tiedetään, että tämä tieto auttaisi hallitsemaan oireita tehokkaammin. Osoittamalla suoria todisteita CTh:n haitallisista seurauksista keskushermostoon toivotaan, että todisteet rohkaisevat lääkeyrityksiä kehittämään turvallisempia syövänhoitolääkkeitä.