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Hyperthermie et radiothérapie à haut débit de dose dans le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate récurrent après une radiothérapie

Étude de phase I sur l'hyperthermie associée à une radiothérapie de sauvetage à haut débit de dose pour le traitement du cancer de la prostate récurrent par irradiation

Cet essai de phase I étudie les effets secondaires et la meilleure façon d'administrer une hyperthermie et une radiothérapie à haut débit de dose chez les patients atteints d'un cancer de la prostate qui est revenu après une radiothérapie antérieure. La radiothérapie, telle que la curiethérapie à haut débit de dose, utilise des matières radioactives placées directement dans ou à proximité d'une tumeur pour tuer les cellules tumorales. La thérapie par hyperthermie peut rendre les cellules tumorales plus sensibles aux effets de la radiothérapie en les chauffant à plusieurs degrés au-dessus de la température corporelle normale. L'hyperthermie et la radiothérapie à haut débit de dose peuvent être plus efficaces pour traiter les patients atteints d'un cancer de la prostate récurrent après une radiothérapie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer l'innocuité et la faisabilité de la curiethérapie combinée à fraction unique à haut débit de dose (HDR) suivie immédiatement d'un traitement par hyperthermie interstitielle du cancer de la prostate radio-récurrent.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Pour évaluer la toxicité à long terme. II. Fournir une évaluation préliminaire de l'efficacité. III. Obtenir du sang pour une analyse future de la réponse immunitaire à la radiothérapie et à l'hyperthermie combinées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
        • Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Statut de performance de Karnofsky> 70%
  • Espérance de survie d'au moins 3 ans
  • Consentement éclairé signé par le sujet
  • Test sanguin d'antigène spécifique de la prostate (PSA) dans les 60 jours précédant l'enregistrement
  • Biopsie de la prostate avec score de Gleason et stadification TNM dans l'année précédant l'enregistrement
  • Aucune preuve de métastase sur la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du bassin dans les 120 jours précédant l'enregistrement.
  • Aucune preuve de métastase à la scintigraphie osseuse dans les 120 jours précédant l'enregistrement
  • Dans les 60 jours précédant l'inscription, valeurs minimales hématologiques : nombre absolu de neutrophiles > 1 500/mm^3
  • Dans les 60 jours précédant l'inscription, valeurs minimales hématologiques : hémoglobine > 8,0 g/dl
  • Dans les 60 jours précédant l'inscription, valeurs minimales hématologiques : numération plaquettaire > 100 000/mm^3
  • Les hommes en âge de procréer doivent être disposés à consentir à l'utilisation d'une contraception efficace pendant le traitement et pendant au moins 3 mois après la fin du traitement
  • Adénocarcinome de la prostate persistant ou récurrent prouvé histologiquement après une radiothérapie externe ou une curiethérapie antérieure
  • Une privation androgénique antérieure ou une chimiothérapie est autorisée si elle est interrompue au moins 30 jours avant l'inscription
  • Maladie concomitante - les patients sous traitement pour des conditions médicales concomitantes seront éligibles au traitement du protocole si, de l'avis du médecin responsable du traitement de l'hyperthermie, la condition médicale concomitante n'interférera pas avec le processus de traitement ou les évaluations des patients ni n'ajoutera de manière significative au risques ou complications du traitement

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de chirurgie urologique ou de procédures prédisposant aux complications génito-urinaires (GU) après la radiothérapie, c'est-à-dire anastomoses, réparation de sténose, résection transurétrale, etc. (sera déterminé par le radio-oncologue)
  • Traitement ablatif thermique antérieur pour le cancer de la prostate (par ex. ultrasons focalisés de haute intensité [HIFU] ou cryoablation)
  • Maladie métastatique à distance documentée
  • Patient avec d'autres comorbidités qui, de l'avis du médecin traitant, seraient une contre-indication à la participation au protocole (par ex. maladie inflammatoire de l'intestin)
  • Incompétence mentale ou incarcération criminelle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement (curiethérapie à haut débit, hyperthermie)
Les patients subissent une curiethérapie à haut débit de dose pendant 15 à 30 minutes. Immédiatement après la radiothérapie (pas plus de 90 minutes), les patients subissent un traitement d'hyperthermie interstitielle jusqu'à 60 minutes.
Études corrélatives
Suivre une curiethérapie à haut débit de dose
Autres noms:
  • Curiethérapie
  • Haute dose
  • HDR
  • Curiethérapie à haute dose (procédure)
Subir un traitement d'hyperthermie interstitielle
Autres noms:
  • Hyperthermie clinique
  • Diathermie
  • Hyperthermie
  • Thérapie par hyperthermie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de la toxicité limitant la dose définie comme >= grade 3 selon les critères communs de toxicité du National Cancer Institute version 4 survenant dans les 90 jours suivant le traitement et au moins éventuellement attribuée à la radiothérapie et/ou à l'hyperthermie.
Délai: Jusqu'à 90 jours
Sera calculé avec les intervalles de confiance binomiaux exacts correspondants à 90 %.
Jusqu'à 90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence de la toxicité à long terme associée à la curiethérapie combinée de récupération à haut débit de dose (HDR) et à l'hyperthermie interstitielle
Délai: Jusqu'à 5 ans
Sera calculé avec les intervalles de confiance binomiaux exacts correspondants à 90 %.
Jusqu'à 5 ans
Efficacité de la curiethérapie HDR de sauvetage combinée et de l'hyperthermie interstitielle telle que définie par le nadir PSA = < 0,5 mg/ml et l'absence de défaillance biochimique selon la définition de Phoenix (nadir + 2)
Délai: Jusqu'à 5 ans
Jusqu'à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jessie DiNome, MD, Thomas Jefferson University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 mars 2017

Achèvement primaire (Réel)

29 octobre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

29 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2016

Première publication (Estimé)

14 septembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 février 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2026

Dernière vérification

1 février 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

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