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BUAccès facilité à la prénorphine et traitement de soutien --AIM 3 (BUPFAST)

11 septembre 2018 mis à jour par: Aaron D. Fox, Montefiore Medical Center

Accès facilité à la prénorphine et traitement de soutien - AIM 3

L'objectif de cette étude est de tester si les pairs mentors (c'est-à-dire les personnes ayant une ancienne dépendance aux opioïdes et une incarcération antérieure) peuvent faciliter l'entrée dans un traitement à la buprénorphine (Suboxone) pour les personnes atteintes d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes qui ont récemment été libérées de prison ou de prison. Afin de tester s'il est utile d'avoir des pairs mentors jumelés à des personnes récemment libérées, les enquêteurs mèneront une étude de 18 mois, recrutant 72 personnes anciennement incarcérées et les assignant par sélection aléatoire (comme lancer une pièce de monnaie) à un groupe qui recevoir un mentorat par un pair ou un groupe qui recevra une référence à une clinique communautaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

BUPrenorphine Facilitated Access and Supportive Treatment (BUP-FAST) est une intervention de mentorat par les pairs dans laquelle des pairs mentors formés mettront en relation des personnes anciennement incarcérées atteintes d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes vers un traitement de la toxicomanie (c.-à-d. traitement d'entretien à la buprénorphine) après la sortie de prison. L'étude actuelle est un essai contrôlé randomisé pilote évaluant l'efficacité et la faisabilité de l'intervention de mentorat par les pairs.

Les enquêteurs mènent cette étude en raison des taux élevés de rechute à la consommation d'opioïdes après la sortie de prison (jusqu'à 75 % dans les 3 mois) et de la difficulté que certaines personnes anciennement incarcérées signalent pour accéder à des traitements efficaces pour les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le fait d'avoir des pairs mentors - qui ont eux-mêmes été incarcérés et qui ont réussi un traitement à la buprénorphine pour un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes - aidant les personnes anciennement incarcérées à rechercher un traitement entraînera des taux plus élevés de lien avec les soins par rapport à l'orientation vers un centre de santé communautaire pour le traitement à la buprénorphine.

Dans cet essai contrôlé randomisé de 18 mois de l'intervention BUP-FAST, les enquêteurs recruteront 72 personnes anciennement incarcérées souffrant d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes ; la moitié sera ensuite randomisée pour recevoir l'intervention BUP-FAST (mentorat par les pairs) ; et l'autre moitié (témoin) sera référée à un centre de santé communautaire pour évaluation en vue d'un traitement à la buprénorphine. Aucun médicament ne sera fourni dans le cadre de cette étude. Les participants ne recevront un traitement à la buprénorphine que s'ils répondent aux critères médicaux appropriés après évaluation au centre de santé communautaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

13

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Bronx, New York, États-Unis, 10467
        • Montefiore Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Trouble de consommation d'opioïdes actuel ou antérieur (au moment de l'incarcération) selon les critères du DSM-V
  2. ≥ 18 ans
  3. Parle couramment l'anglais ou l'espagnol
  4. Libéré de l'incarcération au cours des 4 dernières semaines

Critère d'exclusion:

  1. Traitement d'entretien actuel à la buprénorphine ou à la méthadone
  2. Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Orientation vers le traitement (Contrôle)
Le groupe témoin sera orienté vers un traitement à la buprénorphine par le personnel de recherche.
Les participants recevront une brochure décrivant le programme de traitement à la buprénorphine dans un centre de santé communautaire de Montefiore.
Expérimental: Intervention BUP-FAST
Trente-six participants seront chacun jumelés à un pair mentor formé qui fournira l'intervention BUP-FAST.
Mentorat par les pairs, y compris : éducation à la buprénorphine, identification des fournisseurs de buprénorphine, accompagnement aux rendez-vous et soutien psychosocial (via des appels téléphoniques de proximité)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Début du traitement par buprénorphine
Délai: 180 jours après l'inscription
L'initiation du traitement à la buprénorphine dans les 180 jours suivant l'inscription à l'étude sera confirmée en examinant les dossiers médicaux du patient. Les participants signeront une décharge pour des informations de santé protégées afin de confirmer l'induction de la buprénorphine et les visites. L'initiation du traitement à la buprénorphine sera définie comme la réception d'une ou plusieurs prescriptions de buprénorphine ou de buprénorphine-naloxone.
180 jours après l'inscription

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Consommation d'opioïdes (autodéclarée)
Délai: 45 jours après l'inscription
Les participants réaliseront des entretiens (Adaptation de l'Indice de Sévérité de la Dépendance) lors de l'inscription à l'étude et à 45 jours de suivi, autodéclarant l'utilisation d'opioïdes (héroïne, analgésiques opioïdes, méthadone, buprénorphine illicite).
45 jours après l'inscription
Consommation d'opioïdes (test de dépistage de drogues dans l'urine)
Délai: 45 jours après l'inscription
Les participants effectueront des tests de dépistage de drogue dans l'urine lors de l'inscription à l'étude et à 45 jours de suivi, évaluant toute consommation d'opioïdes (opiacés, oxycodone, méthadone, buprénorphine).
45 jours après l'inscription
Activité criminelle
Délai: 45 jours après l'inscription
Les participants réaliseront des entretiens (indice de gravité de la toxicomanie) lors de l'inscription à l'étude et du suivi de 45 jours, en déclarant leur implication dans des activités criminelles au cours des 30 jours précédents (# jours avec implication).
45 jours après l'inscription

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 août 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2016

Première publication (Estimation)

16 septembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 septembre 2018

Dernière vérification

1 septembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2016-6559
  • K23DA034541 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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