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Utilisation des modèles de surveillance de la santé publique dans la base de données du système national de santé français (DABI-SURV)

4 septembre 2018 mis à jour par: Laetitia HUIART, Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion

Utilisation des modèles de surveillance de santé publique dans la base de données du système national de santé français : un outil pour une surveillance continue des effets indésirables des médicaments ? Le cas du dabigatran

Les modèles de surveillance de la santé publique, précédemment utilisés pour la détection continue de la survenue d'événements rares, pourraient être utilisés pour renforcer les systèmes de pharmacovigilance existants. Ces modèles n'ont pas été utilisés auparavant pour la détection des effets indésirables des médicaments (ADR) dans les bases de données médico-administratives. Le projet de recherche DABISURV porte sur un nouveau traitement anticoagulant, le dabigatran, lancé récemment sur le marché français de la fibrillation auriculaire (FA). Ce médicament présente un risque élevé d'effets indésirables graves et nécessite donc une surveillance attentive de la pharmacovigilance.

L'objectif principal est de comparer les résultats des modèles de surveillance en cours pour détecter les hémorragies ou l'infarctus aigu du myocarde (IAM) associés au dabigatran, avec les résultats obtenus à partir de l'analyse d'une cohorte de patients atteints de FA sous le même traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'étude DABISURV consiste en l'analyse d'une cohorte de patients atteints de FA ayant reçu au moins une prescription d'Antivitamines K (AVK) - groupe de référence - ou de dabigatran dans le cadre de la Sécurité Sociale.

La captation du dabigatran est suivie pour détecter les événements hémorragiques ou IAM associés à cette molécule chez les premiers utilisateurs.

La capacité de détecter rapidement des effets indésirables substantiels de nouveaux médicaments est d'une importance cruciale pour la santé publique afin de faciliter une réponse de santé publique en temps opportun. Si les modèles de surveillance de la santé publique s'avéraient utiles pour ce sujet, alors des procédures semi-automatisées seraient nécessaires pour détecter les effets indésirables associés aux anticoagulants de nouvelle génération dans les bases de données médico-administratives. Si les modèles de surveillance de la santé publique s'avèrent inutiles pour la détection des effets indésirables, l'étude de cohorte elle-même fournira des données essentielles sur le profil de sécurité du dabigatran.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

814446

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Reunion Island
      • Saint Denis, Reunion Island, France, 97400
        • University Hospital of Reunion Island

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Cohorte de patients adultes diagnostiqués FA ou flutter auriculaire et ayant reçu au moins une prescription d'AVK (warfarine/acénocoumarol/fluindion) ou de dabigatran entre 2009 et 2014. Contrairement à d'autres pays, en France, la warfarine n'est pas l'AVK le plus prescrit dans la FA.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire
  • Patients recevant une première prescription d'anticoagulants

Critère d'exclusion:

  • Patients atteints de fibrillation auriculaire valvulaire

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
AVK
Premiers initiateurs d'AVK pour la fibrillation auriculaire non valvulaire
Dabigatran
Premiers initiateurs du dabigatran pour la fibrillation auriculaire non valvulaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
résultats de modèles de surveillance en cours pour détecter les hémorragies ou les IAM (en fréquence et en proportion) associés au dabigatran ou à l'AVK pour la FA dans une base de données de santé de cohorte de patients atteints de FA traités par dabigatran ou AVK
Délai: 36 mois
L'appariement de la propension est nécessaire pour une comparaison adéquate et une régression multivariée
36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 septembre 2016

Première publication (Estimation)

19 septembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 septembre 2018

Dernière vérification

1 septembre 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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