Comparaison des injections de toxine botulique dans les muscles extenseurs FLexor Plus de l'avant-bras par rapport aux muscles fléchisseurs seuls pour le traitement du tremblement essentiel de la main (FLEX-D ET) (FLEX-D ET)

Critère d'intégration:

1. Âgé de 18 ans et plus, patient de sexe masculin ou féminin avec (ET) impliquant au moins sa main dominante, tel que diagnostiqué par un neurologue spécialisé dans les troubles du mouvement.
2. Avoir un tremblement gênant de la main dans la main dominante avec une main TRS ≥2
3. Sur des médicaments stables au cours des 30 derniers jours avant l'inscription.

Critère d'exclusion:

1. Présence de causes secondaires de tremblement, comme la dystonie et le parkinsonisme
2. Toute contre-indication aux injections de toxine botulique (ex. maladie du motoneurone, maladie de la jonction neuromusculaire, etc.)
3. Antécédents de traitement chirurgical pour (ET).
4. Démence telle que définie par les critères du DSM-V
5. Patients souffrant de dépression traitée de manière sous-optimale et de symptômes dépressifs significatifs définis par un score PHQ-9 ≥ 15 (scores PHQ-9 1-4 Dépression minimale ; 5-9 Dépression légère ; 10-14 Dépression modérée ; 15-19 Dépression modérément sévère ; 20-27 Dépression sévère). Les médicaments antidépresseurs, prescrits pour la dépression ou l'anxiété, seront autorisés si le patient a pris une dose stable pendant au moins 30 jours.
6. Patients souffrant d'anxiété traitée de manière sous-optimale et de symptômes anxieux importants tels que définis par un score GAD-7 ≥ 15 (scores GAD-7 0-4 : anxiété minimale ; 5-9 : anxiété légère ; 10-14 : anxiété modérée ; 15-21 : Anxiété sévère). Les anxiolytiques, prescrits pour l'anxiété, seront autorisés si le patient est à dose stable depuis au moins 30 jours.
7. Maladie rénale, hépatique, cardiaque et thyroïdienne importante