Confronto tra iniezioni di tossina botulinica nei muscoli estensori FLexor Plus dell'avambraccio rispetto ai soli muscoli flessori per il trattamento del tremore essenziale alle mani (FLEX-D ET) (FLEX-D ET)

Criterio di inclusione:

1. Paziente di età pari o superiore a 18 anni, maschio o femmina con (ET) che coinvolge almeno la mano dominante, come diagnosticato da un neurologo per i disturbi del movimento.
2. Avere fastidiosi tremori alle mani nella mano dominante con un TRS della mano ≥2
3. Su farmaci stabili negli ultimi 30 giorni prima dell'arruolamento.

Criteri di esclusione:

1. Presenza di cause secondarie di tremore, come distonia e parkinsonismo
2. Qualsiasi controindicazione alle iniezioni di tossina botulinica (ad es. malattia del motoneurone, malattia della giunzione neuromuscolare, ecc.)
3. Storia del trattamento chirurgico per (ET).
4. Demenza come definita dai criteri del DSM-V
5. Pazienti con depressione trattata in modo subottimale e sintomi depressivi significativi definiti da un punteggio PHQ-9 ≥15 (punteggi PHQ-9 1-4 Depressione minima; 5-9 Depressione lieve; 10-14 Depressione moderata; 15-19 Depressione moderatamente grave; 20-27 Depressione grave). I farmaci antidepressivi, prescritti per la depressione o l'ansia, saranno consentiti se il paziente ha assunto una dose stabile per almeno 30 giorni.
6. Pazienti con ansia trattata in modo subottimale e sintomi di ansia significativi come definiti da un punteggio GAD-7 ≥15 (punteggi GAD-7 0-4: ansia minima; 5-9: ansia lieve; 10-14: ansia moderata; 15-21: forte ansia). I farmaci anti-ansia, prescritti per l'ansia, saranno consentiti se il paziente ha assunto una dose stabile per almeno 30 giorni.
7. Malattie renali, epatiche, cardiache e tiroidee significative