Comparación de las inyecciones de toxina botulínica en los músculos extensores Flexor Plus del antebrazo frente a los músculos flexores solos para el tratamiento del temblor esencial de la mano (FLEX-D ET) (FLEX-D ET)

Criterios de inclusión:

1. Paciente de 18 años o más, hombre o mujer con (ET) que involucra al menos su mano dominante, según lo diagnosticado por un neurólogo de trastornos del movimiento.
2. Tener un temblor molesto en la mano en la mano dominante con una mano TRS ≥2
3. Con medicamentos estables durante los últimos 30 días antes de la inscripción.

Criterio de exclusión:

1. Presencia de causas secundarias de temblor, como distonía y parkinsonismo.
2. Cualquier contraindicación para las inyecciones de toxina botulínica (p. enfermedad de la neurona motora, enfermedad de la unión neuromuscular, etc.)
3. Antecedentes de tratamiento quirúrgico de (TE).
4. Demencia según la definición de los criterios del DSM-V
5. Pacientes con depresión tratada de manera subóptima y síntomas depresivos significativos definidos por una puntuación PHQ-9 de ≥15 (puntuaciones PHQ-9 1-4 Depresión mínima; 5-9 Depresión leve; 10-14 Depresión moderada; 15-19 Depresión moderadamente grave; 20-27 Depresión severa). Se permitirán medicamentos antidepresivos recetados para la depresión o la ansiedad si el paciente ha estado en una dosis estable durante al menos 30 días.
6. Pacientes con ansiedad tratada de forma subóptima y síntomas de ansiedad significativos definidos por una puntuación GAD-7 de ≥15 (puntuaciones GAD-7 0-4: ansiedad mínima; 5-9: ansiedad leve; 10-14: ansiedad moderada; 15-21: ansiedad severa). Se permitirán medicamentos contra la ansiedad, recetados para la ansiedad, si el paciente ha estado en una dosis estable durante al menos 30 días.
7. Enfermedad renal, hepática, cardíaca y tiroidea significativa