Comportement alimentaire et sensibilité gustative avant et après une transplantation hépatique ou rénale (GREFFE)

Contexte et objectifs : La malnutrition protéino-énergétique est associée à la cirrhose avec une prévalence élevée et augmente considérablement la morbidité et la mortalité de la maladie. La malnutrition résulte de nombreuses causes, notamment la malabsorption intestinale, l'augmentation de la dépense énergétique au repos, les troubles du métabolisme, l'altération du goût sensoriel et les modifications des préférences alimentaires qui pourraient participer à une réduction de l'apport alimentaire. Le but de cette étude était de déterminer les relations pouvant exister entre la sensibilité gustative et les préférences alimentaires d'une part, les habitudes alimentaires, l'état nutritionnel, le bilan énergétique et les paramètres biologiques dont les acides aminés d'autre part chez les patients atteints de cirrhose terminale et chez les insuffisants rénaux.

Quinze patients cirrhotiques en phase terminale et 15 insuffisants rénaux seront inclus et appariés à 30 sujets sains. Les paramètres suivants seront évalués lors d'une session de test matinale : sensibilité gustative à l'aide d'une méthode de seuil de détection triangulaire pour les solutions sucrées, salées et umami ; préférences pour les aliments riches en graisses et en glucides à l'aide du score PrefQuest ; goût pour six aliments (aliments riches en protéines, en glucides et en lipides) et désir pour 18 aliments (photos) ; sensation de faim; apport énergétique (aliments ingérés 24 h); composition corporelle (IMC et impédancemétrie); dépense énergétique au repos (calorimétrie indirecte) et activité physique (questionnaire). Plusieurs paramètres plasmatiques (acides aminés, leptine, ghréline, profil lipidique) seront également déterminés.