Fixation du cathéter veineux central court séjour : comparaison de deux techniques

Contexte : Le cathéter veineux central est utilisé dans les unités de soins intensifs pour plusieurs indications, dont l'administration de médicaments à potentiel sclérosant, les solutions de perfusion et le suivi hémodynamique. Il est accessible par ponction percutanée selon la technique de Seldinger, qui est une procédure extrêmement courante dans les unités de soins intensifs. Le déplacement ou le retrait accidentel du cathéter veineux central causé par une mauvaise fixation a reçu peu d'attention, mais implique un danger potentiel de mort causé par les complications qui peuvent résulter du retrait du cathéter et de la nécessité d'une réinsertion. Parmi ces complications, on peut citer l'interruption des thérapies vitales (médicaments inotropes et vasopresseurs) et le choc hémorragique. Dans la fixation du cathéter, la littérature n'est pas suffisante pour évaluer si les sutures, les agrafes ou les rubans sont associés à un risque plus élevé d'infections. Objectif : Comparer l'efficacité de la fixation du cathéter veineux central court séjour par la technique « ballerine » associée à la fixation par lambeau à la technique de fixation habituelle et observer les différences de colonisation des microorganismes sur le site d'insertion du dispositif. Méthodes : Les enquêteurs proposent une étude individuelle, analytique, interventionnelle, longitudinale, prospective, contrôlée et randomisée à développer dans l'unité de soins intensifs pour adultes cliniques et chirurgicaux de l'hôpital clinique Samuel Libânio de l'Université de la vallée de Sapucaí et de l'unité de soins intensifs. Adulte Clinique et Chirurgical de L'Hôpital e Maternité Santa Paula. Après admission du patient dans l'unité de soins intensifs et obtention du consentement éclairé et informé, avec indication du cathéter veineux central de court séjour, le patient sera réparti via un tableau de nombres aléatoires pour les groupes : Fixation habituelle (n = 31) et Fixation avec technique "ballerine" et flip (n = 31). Les participants évalueront l'efficacité de la fixation et la colonisation du site d'insertion du dispositif.