Mocowanie cewnika do żyły centralnej krótkiego pobytu: porównanie dwóch technik

Kontekst: Cewnik do żyły centralnej jest stosowany na oddziałach intensywnej terapii do kilku wskazań, w tym do podawania leków o potencjale miażdżycy, roztworów infuzyjnych i monitorowania hemodynamicznego. Można go uzyskać przez nakłucie skóry techniką Seldingera, co jest niezwykle powszechną procedurą na oddziałach intensywnej terapii. Przemieszczeniu lub przypadkowemu usunięciu cewnika do żyły centralnej spowodowanemu przez złe mocowanie poświęcono niewiele uwagi, ale wiąże się to z potencjalnym zagrożeniem życia spowodowanym powikłaniami, które mogą wynikać z usunięcia cewnika i konieczności ponownego założenia. Wśród tych powikłań można wymienić przerwanie terapii życiowych (leki inotropowe i wazopresyjne) oraz wstrząs krwotoczny. Literatura dotycząca mocowania cewnika nie jest wystarczająca do oceny, czy szwy, klamry lub taśmy wiążą się z większym ryzykiem infekcji. Cel: Porównanie skuteczności mocowania cewnika do żyły centralnej krótkoterminowej techniką „Ballerina” związaną z mocowaniem płata ze zwykłą techniką mocowania oraz obserwowanie różnic w kolonizacji mikroorganizmów w miejscu wprowadzenia urządzenia. Metody: Badacze proponują indywidualne badanie, analityczne, interwencyjne, podłużne, prospektywne, kontrolowane badanie kliniczne i randomizowane do opracowania na Oddziale Intensywnej Terapii, Klinicznym i Chirurgicznym Szpitala Klinicznego im. Samuela Libânio na Uniwersytecie Sapucaí Valley i Oddziale Intensywnej Terapii Kliniczna i Chirurgiczna Dorosłych Szpitala i Maternity Santa Paula. Po przyjęciu pacjenta na Oddział Intensywnej Terapii i uzyskaniu świadomej zgody oraz poinformowanej, ze wskazaniem krótkoterminowego cewnika do żyły centralnej, pacjent zostanie przydzielony poprzez tabelę liczb losowych do grup: Stabilizacja nawykowa (n = 31) i Fiksacja techniką „baletnicy” i flipem (n = 31). Uczestnicy ocenią skuteczność mocowania i kolonizację miejsca wprowadzenia urządzenia.