Fixierung des zentralvenösen Kurzzeitkatheters: Vergleich zweier Techniken

Kontext: Der zentrale Venenkatheter wird auf Intensivstationen für verschiedene Indikationen eingesetzt, darunter die Verabreichung von Medikamenten mit Sklerosepotenzial, Infusionslösungen und die hämodynamische Überwachung. Der Zugang erfolgt durch eine Hautpunktion mit der Seldinger-Technik, einem äußerst häufigen Eingriff auf Intensivstationen. Der Verschiebung oder unbeabsichtigten Entfernung eines Zentralvenenkatheters aufgrund schlechter Fixierung wurde wenig Beachtung geschenkt, sie kann jedoch aufgrund der Komplikationen, die sich aus der Entfernung des Katheters und der Notwendigkeit einer erneuten Einführung ergeben können, potenziell lebensbedrohlich sein. Zu diesen Komplikationen zählen die Unterbrechung lebenswichtiger Therapien (Inotropika und Vasopressoren) und der hämorrhagische Schock. Bei der Fixierung des Katheters reicht die Literatur nicht aus, um zu beurteilen, ob Nähte, Klammern oder Klebebänder mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden sind. Ziel: Vergleich der Effizienz bei der Fixierung des zentralvenösen Kurzzeitkatheters mithilfe der „Ballerina“-Technik in Verbindung mit der Lappenfixierung mit der üblichen Fixierungstechnik und Beobachtung von Unterschieden in der Kolonisierung von Mikroorganismen an der Einführungsstelle des Geräts. Methoden: Die Forscher schlagen eine individuelle Studie, Analyse, Intervention, longitudinale, prospektive, kontrollierte klinische Studie vor und randomisiert, um auf der Intensivstation für Erwachsene, Klinik und Chirurgie des Samuel Libânio Clinical Hospital in der Universität von Sapucaí Valley und auf der Intensivstation entwickelt zu werden Klinik und Chirurgie für Erwachsene des Hospital e Mutterschaft Santa Paula. Nach Aufnahme des Patienten auf der Intensivstation und Einholung der Einverständniserklärung und Aufklärung mit Angabe des Kurzzeit-Zentralvenenkatheters wird der Patient anhand einer Zufallszahlentabelle den Gruppen zugeteilt: Habituelle Fixierung (n = 31) und Fixierung mit „Ballerina“-Technik und Flip (n = 31). Die Teilnehmer bewerten die Fixierungseffizienz und die Besiedlung der Einführstelle des Geräts.