Fijación del catéter venoso central de corta estancia: comparación de dos técnicas

Contexto: El catéter venoso central se utiliza en unidades de cuidados intensivos para varias indicaciones, incluida la administración de medicamentos con potencial esclerótico, soluciones de infusión y monitoreo hemodinámico. Se puede acceder a él mediante punción percutánea mediante la técnica de Seldinger, que es un procedimiento muy frecuente en las unidades de cuidados intensivos. El desplazamiento o retiro accidental del catéter venoso central causado por una mala fijación ha recibido poca atención, pero implica un riesgo potencial para la vida debido a las complicaciones que pueden resultar del retiro del catéter y la necesidad de reinserción. Entre estas complicaciones se pueden mencionar la interrupción de terapias vitales (inotrópicos y vasopresores) y el shock hemorrágico. En la fijación del catéter, la literatura no es suficiente para evaluar si las suturas, las grapas o las cintas se asocian con un mayor riesgo de infecciones. Objetivo: Comparar la eficiencia en la fijación del catéter venoso central de corta estancia mediante la técnica "Ballerina" asociada a la fijación del colgajo con la técnica de fijación habitual y observar diferencias en la colonización de microorganismos en el sitio de inserción del dispositivo. Métodos: Los investigadores proponen un estudio individual, analítico, de intervención, longitudinal, prospectivo, controlado y ensayo clínico aleatorizado para ser desarrollado en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos Clínicos y Quirúrgicos del Hospital Clínico Samuel Libânio de la Universidad del Valle de Sapucaí y Unidad de Cuidados Intensivos Clínica y Quirúrgica de Adultos del Hospital e Maternidad Santa Paula. Luego del ingreso del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos y obtenido el consentimiento informado e informado, con indicación del catéter venoso central de corta estancia, el paciente será asignado a través de una tabla de números aleatorios para los grupos: Fijación Habitual (n = 31) y Fijación con técnica de "bailarina" y flip (n = 31). Los participantes evaluarán la eficacia de la fijación y la colonización del sitio de inserción del dispositivo.