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STRETTA, ablation par radiofréquence (RFA) contre thérapie fictive pour le traitement du RGO réfractaire (STRETTAGERD)

14 octobre 2016 mis à jour par: Rakesh K, Asian Institute of Gastroenterology, India

Un essai prospectif randomisé comparant l'ablation par radiofréquence endoscopique (RFA) - STRETTA vs Sham Therapy pour le traitement du reflux gastro-œsophagien réfractaire

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une maladie chronique ayant un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Cela peut également entraîner plusieurs complications telles que des sténoses peptiques, des ulcérations, la maladie de Barrett et par la suite un adénocarcinome de l'œsophage. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont le pilier du traitement du RGO, jusqu'à 90 % des patients souffrant de reflux devenant asymptomatiques tout en prenant des IPP. Plusieurs études ont démontré que l'administration de RF au niveau de la jonction gastro-œsophagienne (GEJ), également appelée procédure Stretta, induit un soulagement des symptômes et diminue le besoin d'IPP dans le RGO. Les chercheurs proposent de réaliser une étude randomisée contrôlée par simulation pour évaluer l'influence de la procédure Stretta sur les symptômes et l'exposition à l'acide œsophagien chez les patients atteints de RGO réfractaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une maladie chronique ayant un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Cela peut également entraîner plusieurs complications telles que des sténoses peptiques, des ulcérations, la maladie de Barrett et par la suite un adénocarcinome de l'œsophage. Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont le pilier du traitement du RGO, jusqu'à 90 % des patients souffrant de reflux devenant asymptomatiques tout en prenant des IPP. Cependant, le traitement des patients atteints de RGO avéré, qui ont une réponse insatisfaisante à des doses élevées d'IPP reste un défi. Un certain nombre de procédures endoscopiques, visant à améliorer la fonction de barrière du sphincter inférieur de l'œsophage (LES), ont vu le jour au cours de la dernière décennie. Plusieurs études ont démontré que l'administration de RF au niveau de la jonction gastro-œsophagienne (GEJ), également appelée procédure Stretta, induit un soulagement des symptômes et diminue le besoin d'IPP dans le RGO. Les chercheurs proposent de réaliser une étude randomisée contrôlée par simulation pour évaluer l'influence de la procédure Stretta sur les symptômes et l'exposition à l'acide œsophagien chez les patients atteints de RGO réfractaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

20

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Inde, 500082
        • Recrutement
        • Asian insititute of gastroenterology somajiguda, hyderabad india
        • Contact:
          • Kalapala Dr Rakesh, consultant
          • Numéro de téléphone: 040-23378482 9989211034
          • E-mail: drkalapala@gmail.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge > 18 ans
  • Petite hernie hiatale (< 2-3 cm)
  • Oesophagite par reflux de grade 'A' ou 'B' à Los Angeles
  • Pression LES : 5 - 15 mm Hg
  • IPP dépendant / RGO réfractaire
  • Étude d'exposition à l'acide sur 24 heures montrant une exposition anormale à l'acide œsophagien > 4 %
  • Score DeMeester> 14,7
  • Manométrie oesophagienne montrant un péristaltisme normal

Critère d'exclusion

  • Âge < 18 ans
  • Grosse hernie hiatale (> 3 cm)
  • Oesophagite par reflux de grade 'C' ou 'D' à Los Angeles
  • Pression LES : < 5 ou > 15 mm Hg
  • Trouble sous-jacent de la coagulation
  • Chirurgie oesophagienne ou gastrique antérieure
  • H/o maladie coronarienne (CAD)
  • Manométrie oesophagienne montrant un péristaltisme inefficace

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: RFA (Procédure Stretta)
Ablation par radiofréquence (RFA) à l'aide d'un appareil Stretta.
Ablation par radiofréquence (RFA) pour le traitement du reflux gastro-oesophagien réfractaire.
Comparateur factice: Bras placebo
Appareil Stretta utilisé mais RFA ne sera pas généré.
L'appareil Stretta sera utilisé mais l'ablation par radiofréquence (RFA) ne sera pas générée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients qui signalent une amélioration de la qualité de vie (QOL) après la procédure Stretta par rapport à la thérapie fictive.
Délai: 1 an
L'échelle de Likert RGO à 6 points sera utilisée pour évaluer l'amélioration de la fréquence et de la gravité des symptômes du RGO après la procédure Stretta et la thérapie fictive chez les patients.
1 an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients qui déclarent être indépendants du médicament inhibiteur de la pompe à protons (IPP) après la procédure Stretta par rapport à la thérapie fictive.
Délai: 1 an
Un questionnaire sera fourni à chaque participant pour signaler qu'il n'y a plus besoin d'IPP après la procédure.
1 an
Comparaison de l'augmentation de la pression du sphincter inférieur de l'œsophage chez les patients après la procédure Stretta et la thérapie fictive.
Délai: 1 an
Une manométrie œsophagienne à haute résolution sera effectuée après la procédure chez chaque patient pour comparer la pression LES entre les deux groupes.
1 an

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Kalapala Rakesh, MD,DM, Asian Institute of Gastroenterology

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2015

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 octobre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2016

Première publication (Estimation)

18 octobre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 octobre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 octobre 2016

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • aigstretta 001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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