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Traitement par édoxaban versus antagoniste de la vitamine K (AVK) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) subissant une ablation par cathéter (ELIMINATE-AF)

Étude prospective, randomisée, ouverte et en aveugle des critères d'évaluation (PROBE) en groupes parallèles comparant l'édoxaban à l'AVK chez des sujets subissant une ablation par cathéter de la fibrillation auriculaire non valvulaire (ELIMINATE-AF)

Il n'y a pas suffisamment de données sur l'innocuité et l'efficacité du traitement par l'edoxaban chez les sujets atteints de FA après ablation par cathéter. Cette étude de phase 3b est conçue pour évaluer l'innocuité et explorer l'efficacité d'un traitement antithrombotique à base d'edoxaban par rapport à un traitement antithrombotique à base d'AVK chez des sujets atteints de FA après ablation par cathéter. Le saignement est un résultat de sécurité central dans les essais cliniques cardiovasculaires, en particulier pour les stratégies antithrombotiques et les procédures invasives.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

632

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bad Krozingen, Allemagne, 79189
        • Universitäts Herzzentrum Freiburg-Bad Krozingen Klinik für Kardiologie und Angiologie II
      • Berlin, Allemagne, 13353
        • Charité Universitätsmedizin Berlin - CVK Medizinische Klinik m.S. Kardiologie
      • Bielefeld, Allemagne, 33604
        • Klinikum Bielefeld Klinik für Kardiologie/internist. Intensivmedizin
      • Coburg, Allemagne, 96450
        • Klinikum Coburg GmbH II.Med.Klinik
      • Dortmund, Allemagne, 44137
        • Klinik für Innere Medizin I
      • Duesseldorf, Allemagne, 40225
        • University Clinic Duesseldorf Clinic for Cardiology, Pneumology and Angiology
      • Hamburg, Allemagne, 20251
        • Universitäres Herzzentrum Hamburg Kardiologie mit Schwerpunkt Elektrophysiologie
      • Heidelberg, Allemagne, 69120
        • University Hospital of Heidelberg Clinic of Cardiology, Angiology and Pneumology
      • Leipzig, Allemagne, 04289
        • Herzzentrum Leipzig - Universitätsklinik Abteilung für Rhythmologie
      • Muenster, Allemagne, 48149
        • Univ. of Muenster.Cardiovascular Medicine
      • Rostock, Allemagne, 18057
        • Universitätsmedizin Rostock Zentrum für Innere Medizin I, Kardiologie
      • Tübingen, Allemagne, 72076
        • Deutsches Herzk. Universitätsklinikum Tübingen Medizinische Klinik III. Kardiologie
      • Ulm, Allemagne, 89081
        • Universitätsklinikum Ulm
      • Wuerzburg, Allemagne, 97080
        • Universitätsklinikum Würzburg Medizinische Klinik und Poliklinik I
      • Antwerpen, Belgique, 2020
        • ZNA Middelheim
      • Brussels, Belgique, 1090
        • UZ Brussel
      • Brussels, Belgique, 1070
        • Erasme Hospital
      • Edegem, Belgique, 2650
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen
      • Calgary, Canada, T2N 4Z6
        • University Of Calgary
      • Hamilton, Canada, L8L 2X2
        • Hamilton Health Sciences/McMaster University
      • Montréal, Canada, H1T 1C8
        • Montreal Heart Institute
      • Sherbrooke, Canada, J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
      • Seoul, Corée, République de, 138-736
        • Asan Medical Center
    • Gangnam-gu
      • Seoul, Gangnam-gu, Corée, République de, 06351
        • Samsung Medical Center
    • Jongno-gu
      • Seoul, Jongno-gu, Corée, République de, 03080
        • Seoul National University Hospital
    • Seodaemun-Gu
      • Seoul, Seodaemun-Gu, Corée, République de, 03722
        • Yonsei University Severance Hospital
    • Seoungbuk-gu
      • Seoul, Seoungbuk-gu, Corée, République de, 02841
        • Korea University Anam Hospital
      • Alicante, Espagne, 03540
        • Hospital General Universitario
      • Barcelona, Espagne, 08003
        • Hospital Del Mar
      • Barcelona, Espagne, 8036
        • Hospital Clinic Cardiologia
      • Madrid, Espagne, 28040
        • Fundación Jiménez Díaz
      • San Juan de Alicante, Espagne, 03550
        • Hospital Universitario San Juan de Alicante
      • Budapest, Hongrie, 1122
        • Semmelweis Egyetem Varosmajori Sziv- es Ergyogyaszati Klinika
      • Budapest, Hongrie, 1134
        • Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály
      • Debrecen, Hongrie, 4032
        • Debreceni Egyetem Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika
      • Pécs, Hongrie, H 7624
        • Pecs University Clinical Center
      • Szeged, Hongrie, 6725
        • Szegedi Tudományegyetem II. Belgyógyászati Klnika és Kardiológiai Központ
      • Zalaegerszeg, Hongrie, 8900
        • Zala Megyei Szent Rafael Kórház Kardiológia Osztály
      • Arezzo, Italie, 52100
        • Ospedale San Donato
      • Castel Volturno, Italie, 81030
        • Pineta Grande Hospital
      • Catanzaro, Italie, 88100
        • Universita' degli Studi Catanzaro
      • Cona, Italie, 44124
        • Arcispedale Sant'Anna
      • Firenze, Italie, 50122
        • Azienda USL Toscana
      • Grosseto, Italie, 58100
        • Ospedale della Misericordia
      • Mestre, Italie, 30174
        • Ospedale dell'Angelo
      • Monza, Italie, 80082
        • ASST Vimercate
      • Negrar, Italie, 37024
        • Ospedale Santo Cuore
      • Pavia, Italie, 27100
        • Istituto di Cura cittè di Pavia
      • Piacenza, Italie, 29124
        • Azienda Ospedaliera di Piacenza "Ospedale Guglielmo d Saliceto"
      • Roma, Italie, 00169
        • Policlinico Casilino
      • Rome, Italie, 00168
        • Largo Agostino Gemelli
      • Sant'Eramo, Italie, 70021
        • Ospedale Ecclesiastico "Miulli"
      • Kraków, Pologne, 31-501
        • University Hospital - Szpital Uniwersytecki
      • Lublin, Pologne, 20-954
        • Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 Klinika Kardiologii
      • Warszawa, Pologne, 04-073
        • Oddzial Kardiologii Szpital Grochowski im. dr R. Masztaka SPZOZ
      • Zabrze, Pologne, 41-800
        • Oddział Kliniczny Kardiologii SUM Katedra Kardiologii
      • Łódź, Pologne, 92-213
        • Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej
      • Blackpool, Royaume-Uni, FY3 8NR
        • Blackpool Teaching Hospitals NHS
      • Bournemouth, Royaume-Uni, BH7 7DW
        • Royal Bournemouth Hospital
      • Cambridge, Royaume-Uni, CB23 3RE
        • Papworth Hospital NHS Trust
      • Leeds, Royaume-Uni, LS1 3EX
        • Leeds General Infirmary
      • London, Royaume-Uni, SE5 9RS
        • King's College Hospital
      • Nottingham, Royaume-Uni, NG5 1PB
        • Nottingham City Hospital
      • Kaohsiung City, Taïwan, 83301
        • Chang Gung Memorial Hospital
      • Taichung City, Taïwan, 40447
        • China Medical University Hospital
      • Taichung City, Taïwan, 40705
        • Taichung Veterans General Hospital (VGH-TC)
      • Taipei, Taïwan, 112
        • Taipei Veterans General Hospital
      • Taoyuan City, Taïwan, 33305
        • Chang Gung Memorial Hospital
      • Brno, Tchéquie, 625 00
        • FN BRNO
      • Brno, Tchéquie, 69691
        • St. Anne's University Hospital Brno, International Clinical Research Center
      • Prague, Tchéquie, 14021
        • IKEM
      • Prague, Tchéquie, 150 06
        • University Hospital Motol - Cardiology
      • Praha, Tchéquie, 100 34
        • FN Kralovske Vinohrady
      • Praha, Tchéquie, 128 08
        • VFN v Praze II. Interní klinika - Kardiologie a angiologie
      • Ústí nad Labem, Tchéquie, 40113
        • Masarykova nemocnice - Kardiologie Krajská zdravotní, a.s.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Homme ou femme âgé d'au moins 18 ans ayant des antécédents documentés de paroxysme (d'une durée ≤ 7 jours), persistant (d'une durée > 7 jours mais ≤ 12 mois) ou de longue durée [de longue durée] persistant (> 12 mois) non valvulaire UN F. La durée de la FA peut être confirmée par n'importe quel tracé électrique ou un enregistrement dans les dossiers médicaux du sujet (par exemple, dossier médical, résumé de sortie d'hôpital).
  • Le sujet est éligible et est programmé pour une ablation par radiofréquence (RF) ou par cryoballon (première procédure et procédure répétée incluses).
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF) signé.

Critère d'exclusion:

  • FA considérée comme étant de nature transitoire ou réversible (comme dans les myocardites, les post-opératoires, les perturbations ioniques, la thyrotoxicose, la pneumonie, l'anémie sévère, etc.).
  • Sujet post-AVC ou avec un événement thromboembolique systémique au cours des 6 derniers mois avant la randomisation.
  • Le sujet a un thrombus dans l'appendice auriculaire gauche (LAA), l'oreillette gauche (LA), le ventricule gauche (VG) ou l'aorte, ou une masse intracardiaque.
  • - Le sujet a eu un infarctus du myocarde (IM) dans les 2 mois précédant la randomisation ou un pontage aortocoronarien (CABG) dans les 3 mois précédant la randomisation.
  • Le sujet présente des signes de saignement, des antécédents de saignement cliniquement pertinents selon la Société internationale de thrombose et d'hémostase (ISTH), ou des conditions associées à un risque élevé de saignement
  • Sujets présentant une contre-indication aux agents anticoagulants.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Régime à base d'edoxaban
Régime à base d'edoxaban pendant 21 jours avant et 90 jours après l'ablation.
Edoxaban 60 mg une fois par jour ou 30 mg une fois par jour chez des sujets sélectionnés.
Autres noms:
  • Lixiana
Comparateur actif: Régime à base d'AVK
Régime à base d'AVK pendant 21 jours avant et 90 jours après l'ablation (régime de contrôle)
Dosé aux niveaux du rapport international normalisé (INR), qui est un test du temps nécessaire à la coagulation du sang. Traitement standard de soins au Canada, en Italie, en Pologne, en Hongrie, en République tchèque, au Royaume-Uni (RU), à Taïwan et en Corée.
Autres noms:
  • Warfarine
Dosé aux niveaux INR. Traitement Standard of Care en Allemagne, en Belgique et aux Pays-Bas.
Autres noms:
  • Phenprogamma
  • Phenprocoumone
Dosé aux niveaux INR. Traitement Standard of Care en France.
Autres noms:
  • Préviscan
  • Fluindione
Dosé aux niveaux INR. Traitement Standard of Care en Espagne.
Autres noms:
  • Sintrom
  • Acénocoumarol

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant subi le composite de décès toutes causes confondues, d'accident vasculaire cérébral (VARC-2) et d'hémorragie majeure (ISTH) dans le groupe Edoxaban par rapport au groupe d'antagonistes de la vitamine K (AVK) chez les participants subissant une ablation par cathéter (données validées)
Délai: Jour 1 à Jour 90

L'AVC (ischémique, hémorragique ou indéterminé) a été défini par le Valve Academic Research Consortium-2 (VARC-2) comme un épisode aigu de dysfonctionnement neurologique focal ou global causé par une lésion cérébrale, médullaire ou vasculaire rétinienne suite à une hémorragie ou un infarctus. Un accident vasculaire cérébral était basé sur l'un des éléments suivants : durée du dysfonctionnement neurologique > 24 heures (h), durée du dysfonctionnement neurologique < 24 h en cas de nouvelle hémorragie ou d'infarctus documenté par imagerie, et un dysfonctionnement neurologique entraînant la mort.

L'hémorragie majeure a été définie par l'International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) comme une hémorragie mortelle et/ou une hémorragie symptomatique et survenant dans une zone ou un organe critique et/ou une hémorragie extrachirurgicale provoquant une chute du taux d'hémoglobine > 2 g/ dL ou entraîne une transfusion sanguine, une hémorragie du site opératoire nécessitant une deuxième intervention, provoque une hémarthrose qui retarde la mobilisation ou la cicatrisation, ou provoque une instabilité hémodynamique.

Jour 1 à Jour 90
Nombre de participants ayant subi une hémorragie majeure (International Society on Thrombosis and Hemostasis [ISTH]) dans le groupe Edoxaban par rapport au groupe AVK parmi les participants subissant une ablation par cathéter (données validées)
Délai: Jour 1 à Jour 90
L'hémorragie majeure a été définie par l'International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) comme une hémorragie mortelle et/ou une hémorragie symptomatique et survenant dans une zone ou un organe critique et/ou une hémorragie extrachirurgicale provoquant une chute du taux d'hémoglobine > 2 g/ dL ou entraîne une transfusion sanguine, une hémorragie du site opératoire nécessitant une deuxième intervention, provoque une hémarthrose qui retarde la mobilisation ou la cicatrisation, ou provoque une instabilité hémodynamique.
Jour 1 à Jour 90

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant subi le composite de décès toutes causes confondues, d'accident vasculaire cérébral (alternatif) et d'hémorragie majeure (ISTH) dans le groupe Edoxaban par rapport au groupe AVK parmi les participants subissant une ablation par cathéter (données validées)
Délai: Jour 1 à Jour 90

Une autre définition caractérisait l'AVC (ischémique, hémorragique ou indéterminé) comme l'apparition brutale, en quelques minutes à quelques heures, d'un déficit neurologique focal dans la distribution d'une seule artère cérébrale qui n'était pas dû à une cause non vasculaire identifiable (c.-à-d. une tumeur au cerveau ou traumatisme), et qui a duré au moins 24 heures ou entraîné la mort dans les 24 heures suivant son apparition.

L'hémorragie majeure a été définie par l'International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) comme une hémorragie mortelle et/ou une hémorragie symptomatique et survenant dans une zone ou un organe critique et/ou une hémorragie extrachirurgicale provoquant une chute du taux d'hémoglobine > 2 g/ dL ou entraîne une transfusion sanguine, une hémorragie du site opératoire nécessitant une deuxième intervention, provoque une hémarthrose qui retarde la mobilisation ou la cicatrisation, ou provoque une instabilité hémodynamique.

Jour 1 à Jour 90
Nombre de participants ayant subi le composite d'AVC (VARC-2), d'événements emboliques systémiques (SEE) et de mortalité cardiovasculaire (CV) dans le groupe Edoxaban par rapport au groupe AVK parmi les participants subissant une ablation par cathéter (données validées)
Délai: Jour 1 à Jour 90

L'AVC (ischémique, hémorragique ou indéterminé) a été défini par le Valve Academic Research Consortium-2 (VARC-2) comme un épisode aigu de dysfonctionnement neurologique focal ou global causé par une lésion cérébrale, médullaire ou vasculaire rétinienne suite à une hémorragie ou un infarctus. Un accident vasculaire cérébral était basé sur l'un des éléments suivants : durée du dysfonctionnement neurologique > 24 heures (h), durée du dysfonctionnement neurologique < 24 h en cas de nouvelle hémorragie ou d'infarctus documenté par imagerie, et un dysfonctionnement neurologique entraînant la mort.

L'ESE a été définie comme une embolie artérielle entraînant une ischémie clinique, à l'exclusion du système nerveux central, de la circulation coronarienne et artérielle pulmonaire.

La mortalité CV a été définie comme un décès cardiaque ou vasculaire selon l'Academic Research Consortium.

Jour 1 à Jour 90

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 mars 2017

Achèvement primaire (Réel)

24 septembre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

24 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 octobre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2016

Première publication (Estimation)

24 octobre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les données anonymisées des participants individuels (DPI) et les documents d'essai clinique à l'appui applicables peuvent être disponibles sur demande à l'adresse https://vivli.org/. Dans les cas où les données d'essais cliniques et les pièces justificatives sont fournies conformément aux politiques et procédures de notre entreprise, Daiichi Sankyo continuera à protéger la confidentialité de nos participants aux essais cliniques. Les détails sur les critères de partage des données et la procédure de demande d'accès peuvent être trouvés à cette adresse Web : https://vivli.org/ourmember/daiichi-sankyo/

Délai de partage IPD

Études pour lesquelles le médicament et l'indication ont reçu l'autorisation de mise sur le marché de l'Union européenne (UE), des États-Unis et/ou du Japon le 1er janvier 2014 ou après cette date ou par les autorités sanitaires des États-Unis ou de l'UE lorsque les soumissions réglementaires dans les deux régions ne sont pas prévues et après l'étude principale les résultats ont été acceptés pour publication.

Critères d'accès au partage IPD

Demande formelle de chercheurs scientifiques et médicaux qualifiés sur les documents d'étude IPD et clinique provenant d'essais cliniques soutenant des produits soumis et autorisés aux États-Unis, dans l'Union européenne ou au Japon à partir du 1er janvier 2014 et au-delà dans le but de mener des recherches légitimes. Cela doit être conforme au principe de protection de la vie privée des participants à l'étude et compatible avec la fourniture d'un consentement éclairé.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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