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Conception de l'interface implant-pilier au niveau des os et des tissus mous autour des implants placés à l'aide de différentes élévations du plancher sinusal transcrestal

1 juillet 2024 mis à jour par: Ismael Khouly, NYU College of Dentistry

Évaluation de la conception de l'interface implant-pilier sur les niveaux osseux et des tissus mous autour des implants placés à l'aide de deux approches différentes d'élévation transcrestale du plancher sinusien : un essai multicentrique, en double aveugle et randomisé

Soixante patients avec un maxillaire postérieur partiellement édenté nécessitant une technique d'élévation transcrestale du plancher sinusien pour insérer un implant seront sélectionnés. Le but de cette enquête multicentrique, prospective, en double aveugle et randomisée est d'analyser un implant à plate-forme commutée lorsqu'il est placé à une hauteur osseuse résiduelle maxillaire limitée avec une faible densité osseuse par rapport à un implant correspondant à la plate-forme avec ou sans matériau de greffe osseuse.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Environ 60 sujets nécessitant au moins un implant maxillaire postérieur dans les zones des deuxièmes prémolaires ou (premières ou deuxièmes) molaires avec 6 à 9 mm d'os crestal sous le plancher du sinus, tel que déterminé sur la tomographie axiale informatisée (CT) scan, seront recrutés pour l'étude. Les sujets recevront des implants dentaires pour remplacer une dent manquante (deuxième prémolaire ou première/deuxième molaire) d'un côté de l'arcade maxillaire. Chaque sujet recevra un type d'implant : platform switch (PS) ou platform matching (PM). Chaque site recevra soit un matériau de greffe osseuse composé d'os bovin anorganique minéralisé (ABBM, Bio-Oss, Geistlich Pharma) soit aucun matériau de greffe (membrane de collagène utilisée pour la cicatrisation (Collatape, Zimmer)). Lors de la chirurgie de pose d'implant et des suivis post-chirurgicaux, le site traité sera examiné, mesuré cliniquement, et des radiographies et des photographies seront prises.

L'hypothèse centrale est que le niveau moyen d'os crestal pour les implants à plateforme commutée (implants de test) sera supérieur au niveau moyen d'os crestal pour les implants correspondant à la plateforme (implants de contrôle) lorsqu'ils sont placés dans un os résiduel maxillaire limité dans les régions postérieures, indépendamment de l'utilisation de matériau de greffe osseuse ou de membrane de collagène.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

38

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10010
        • Bluestone Center for Clinical Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Les sujets doivent avoir lu, compris et signé un formulaire de consentement éclairé.
  2. Les sujets doivent être âgés de 18 à 70 ans.
  3. Les sujets doivent être capables et désireux de suivre les procédures et les instructions de l'étude.
  4. Le sujet doit maintenir une bonne hygiène buccale.
  5. Les sujets doivent avoir une seule dent manquante dans la région pré-molaire ou molaire du maxillaire (positions dentaires ADA 2-4 et 13-15 ; positions dentaires FDI 15-17 et 25-27).
  6. La distance mésio-distale de l'espace dentaire au niveau de l'os doit être d'au moins 6,8 mm pour permettre la mise en place de l'implant de Ø3,8 mm avec une distance minimale de 1,5 mm entre l'épaulement de l'implant et la dent adjacente au niveau de l'os. Un minimum de 7,8 mm de crête vestibulo-linguale pour permettre 2 mm de plaque vestibulaire et linguale sera nécessaire.
  7. Aucun trouble apical/inflammation au niveau du site de l'implant.
  8. Hauteur d'os résiduel allant de 6 à 9 mm.
  9. L'implant doit pénétrer d'au moins 2 mm dans le sinus du côté mésial ou distal.
  10. Largeur osseuse suffisante dans la région édentée (≥ 6 mm).
  11. Les sujets doivent être engagés dans l'étude et assister aux visites de suivi requises.

Critère d'exclusion:

  1. Les sujets atteints d'une maladie systémique qui empêcherait la chirurgie d'implant dentaire (par ex. problèmes médicaux internes graves, troubles du métabolisme osseux, troubles hémorragiques non contrôlés, système immunitaire affaibli, maladie nécessitant l'utilisation périodique de stéroïdes, troubles endocriniens incontrôlables, diabète non contrôlé).
  2. Sujets qui n'ont pas réussi à maintenir un bon contrôle de la plaque.
  3. Les sujets présentant des contre-indications aux interventions de chirurgie buccale (par ex. capacité de cicatrisation insuffisante, mauvaise hygiène bucco-dentaire, croissance maxillaire et mandibulaire non terminée, xérostomie).
  4. Sujets atteints de maladies des muqueuses (par exemple, lichen plan érosif) dans la zone localisée autour du site d'implantation de l'étude.
  5. Sujets présentant une pathologie du sinus maxillaire.
  6. Sujets ayant des antécédents de radiothérapie locale dans la région de la tête/du cou.
  7. Sujets souffrant de bruxisme sévère, d'habitudes parafonctionnelles ou d'un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire.
  8. Sujets recevant, ou ayant des antécédents de réception d'agents anti-résorptifs intraveineux ou sous-cutanés associés à une ostéonécrose de la mâchoire, tels que les bisphosphonates.
  9. Plancher sinusien oblique (> 45 inclinaison).
  10. Sujets présentant des lésions endodontiques non traitées ou une maladie parodontale non traitée.
  11. Sujets qui sont de gros fumeurs (définis comme> 10 cigarettes par jour ou> 1 cigare par jour) ou du tabac à chiquer, y compris dans les 3 mois précédant l'inscription.
  12. Sujets qui ont des handicaps physiques ou mentaux qui interféreraient avec la capacité d'effectuer une hygiène bucco-dentaire adéquate.
  13. - Sujets enceintes ou ayant l'intention de devenir enceintes pendant la durée de l'étude.
  14. Sujets nécessitant une augmentation osseuse ou une greffe alvéolaire avant la chirurgie.
  15. Sujet allergique au collagène ou aux produits dérivés du porc.
  16. Sujets présentant des conditions ou des circonstances, de l'avis de l'investigateur, qui empêcheraient l'achèvement de la participation à l'étude ou interféreraient avec l'analyse des résultats de l'étude, tels que des antécédents de non-conformité ou de manque de fiabilité.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Bras 1
Élévation transcrestale du plancher sinusien à l'aide d'un implant à plateforme commutée avec un matériau de greffe osseuse.
Le matériau de greffe osseuse bovine anorganique est destiné à l'augmentation ou au traitement de reconstruction de la crête alvéolaire, au comblement des défauts parodontaux, au comblement des défauts après résection radiculaire, apectomie et cystectomie, au remplissage des alvéoles d'extraction pour améliorer la préservation de la crête alvéolaire et à l'élévation du plancher sinusien maxillaire.
Les systèmes d'implants Shelta sont destinés à une mise en place et à une fonction immédiates sur des applications à une seule dent et/ou à plusieurs dents lorsqu'une bonne stabilité primaire est obtenue, avec une charge occlusale appropriée, afin de restaurer la fonction de mastication.
Comparateur actif: Bras 2
Élévation transcrestale du plancher sinusien à l'aide d'un implant à plateforme commutée sans matériau de greffe osseuse.
Les systèmes d'implants Shelta sont destinés à une mise en place et à une fonction immédiates sur des applications à une seule dent et/ou à plusieurs dents lorsqu'une bonne stabilité primaire est obtenue, avec une charge occlusale appropriée, afin de restaurer la fonction de mastication.
Le pansement dentaire au collagène est destiné à la prise en charge des plaies et plaies buccales, y compris ; plaies dentaires, ulcères buccaux, plaies chirurgicales parodontales, sites de suture, brûlures, sites d'extraction, plaies chirurgicales et plaies traumatiques.
Comparateur actif: Bras 3
Élévation transcrestale du plancher sinusien à l'aide d'une plate-forme correspondant à un implant avec un matériau de greffe osseuse.
Le matériau de greffe osseuse bovine anorganique est destiné à l'augmentation ou au traitement de reconstruction de la crête alvéolaire, au comblement des défauts parodontaux, au comblement des défauts après résection radiculaire, apectomie et cystectomie, au remplissage des alvéoles d'extraction pour améliorer la préservation de la crête alvéolaire et à l'élévation du plancher sinusien maxillaire.
Les systèmes d'implants Shelta sont destinés à une mise en place et à une fonction immédiates sur des applications à une seule dent et/ou à plusieurs dents lorsqu'une bonne stabilité primaire est obtenue, avec une charge occlusale appropriée, afin de restaurer la fonction de mastication.
Comparateur actif: Bras 4
Élévation transcrestale du plancher sinusien à l'aide d'un implant correspondant à la plate-forme sans matériau de greffe osseuse.
Le pansement dentaire au collagène est destiné à la prise en charge des plaies et plaies buccales, y compris ; plaies dentaires, ulcères buccaux, plaies chirurgicales parodontales, sites de suture, brûlures, sites d'extraction, plaies chirurgicales et plaies traumatiques.
Les systèmes d'implants Shelta sont destinés à une mise en place et à une fonction immédiates sur des applications à une seule dent et/ou à plusieurs dents lorsqu'une bonne stabilité primaire est obtenue, avec une charge occlusale appropriée, afin de restaurer la fonction de mastication.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements moyens du niveau de l'os crestal mesurés en mm à l'aide de radiographies périapicales et de tomodensitogrammes.
Délai: 12 mois
Le changement moyen du niveau osseux crestal autour des implants sera déterminé par des radiographies périapicales des niveaux osseux mésial et distal. Les tomodensitogrammes seront utilisés pour déterminer le changement de niveau osseux vestibulaire et lingual entre la pose de l'implant et 12 mois, après la pose d'implants à plate-forme commutée ou d'implants correspondant à la plate-forme.
12 mois
Changements moyens du niveau osseux du sinus périapical mesurés en mm à l'aide de radiographies périapicales et de tomodensitogrammes.
Délai: 12 mois
Le changement moyen du niveau osseux du sinus périapical entre la pose de l'implant et 12 mois sera déterminé par mesure radiographique (à l'aide de radiographies périapicales et de tomodensitogrammes) après la pose d'un implant à plateforme commutée ou d'un implant correspondant à la plateforme dans la région postérieure du maxillaire, avec un matériau de greffe osseuse ou sans matériau de greffe osseuse.
12 mois
Survie des implants mesurée par observation.
Délai: 12 mois
La survie de l'implant sera mesurée lors de la mise en charge de l'implant et 12 mois après la pose de l'implant sera évaluée par observation clinique.
12 mois
Taux de réussite des implants mesuré en pourcentage.
Délai: 12 mois
Le taux de réussite de l'implantation sera évalué lors de la mise en charge de l'implant et 12 mois après la pose de l'implant, mesuré en pourcentage.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements de hauteur de l'os crestal mesurés en mm à l'aide de radiographies périapicales.
Délai: 12 mois
Modification supplémentaire de la hauteur de l'os crestal déterminée par des mesures de radiographies périapicales des niveaux osseux mésial et distal entre la pose de l'implant et la mise en charge de l'implant, et entre la mise en charge de l'implant et 12 mois après la mise en place de l'implant.
12 mois
Quotient de stabilité de l'implant (ISQ) mesuré en N/cm.
Délai: 6 mois
Quotient de stabilité de l'implant (ISQ) entre la pose de l'implant et la mise en charge de l'implant et à 6 mois et entre la mise en charge de l'implant.
6 mois
Profondeurs des poches parodontales mesurées en mm.
Délai: 12 mois
Profondeurs des poches parodontales évaluées lors du dépistage, de la mise en charge de l'implant et 12 mois après la pose de l'implant.
12 mois
Satisfaction des sujets évaluée par questionnaire.
Délai: 12 mois
Satisfaction du sujet lors de la pose de l'implant, postopératoire immédiat et 12 mois après la pose de l'implant.
12 mois
Modifications de l'anatomie des sinus mesurées en mm par rapport à la survie de l'implant.
Délai: 12 mois
Modifications de l'anatomie des sinus mesurées en mm par rapport à la survie de l'implant.
12 mois
Changements dans l'anatomie des sinus mesurés en mm par rapport au succès de l'implantation.
Délai: 12 mois
Modifications de l'anatomie des sinus mesurées en mm par rapport au succès de l'implantation.
12 mois
Modifications de l'anatomie des sinus mesurées en mm par rapport aux modifications de l'os crestal.
Délai: 12 mois
Changements dans l'anatomie des sinus mesurés en mm par rapport aux changements au niveau de l'os crestal. la stabilité de l'implant (ISQ).
12 mois
Modifications de l'anatomie des sinus mesurées en mm par rapport à la stabilité de l'implant.
Délai: 12 mois
Modifications de l'anatomie des sinus mesurées en mm par rapport à la stabilité de l'implant (ISQ).
12 mois
Modifie la hauteur résiduelle de l'os crestal mesurée en mm par rapport à la survie de l'implant.
Délai: 12 mois
Modifications de la hauteur résiduelle de l'os crestal par rapport à la survie de l'implant.
12 mois
Modifie la hauteur résiduelle de l'os crestal mesurée en mm par rapport au succès de l'implantation.
Délai: 12 mois
Changements dans la hauteur de l'os crestal résiduel par rapport au succès de l'implant.
12 mois
Modifie la hauteur résiduelle de l'os crestal mesurée en mm par rapport à la stabilité de l'implant.
Délai: 12 mois
Modifications de la hauteur résiduelle de l'os crestal par rapport à la stabilité de l'implant (ISQ).
12 mois
Modifie la hauteur résiduelle de l'os crestal mesurée en mm par rapport aux niveaux de l'os sinusal.
Délai: 12 mois
Modifications de la hauteur de l'os crestal résiduel par rapport aux niveaux de l'os sinusal.
12 mois
Saignement au sondage mesuré par présent ou non présent.
Délai: 12 mois
Saignement au sondage évalué lors du dépistage, de la mise en charge de l'implant et 12 mois après la pose de l'implant.
12 mois
Récession gingivale mesurée en mm.
Délai: 12 mois
Récession gingivale évaluée lors du dépistage, de la mise en charge de l'implant et 12 mois après la pose de l'implant.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ismael E Khouly, DDS, MS, PhD, Bluestone Center for Clinical Research

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 mai 2016

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 septembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2016

Première publication (Estimé)

2 novembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 juillet 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2024

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 15-01349

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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