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Progettazione dell'interfaccia impianto-abutment su livelli di osso e tessuti molli intorno agli impianti posizionati utilizzando diversi elevazioni transcrestali del pavimento del seno mascellare

1 luglio 2024 aggiornato da: Ismael Khouly, NYU College of Dentistry

Valutazione del design dell'interfaccia impianto-pilastro sui livelli dell'osso e dei tessuti molli intorno agli impianti posizionati utilizzando due diversi approcci di rialzo transcrestale del pavimento del seno mascellare: una prova multicentrica, in doppio cieco, randomizzata

Saranno selezionati sessanta pazienti con mascella posteriore parzialmente edentula che richiedono una tecnica di rialzo transcrestale del pavimento del seno per inserire un impianto. Lo scopo di questa indagine multicentrica, prospettica, in doppio cieco e randomizzata è analizzare un impianto con cambio di piattaforma quando posizionato a un'altezza ossea residua mascellare limitata con bassa densità ossea rispetto a un impianto con piattaforma corrispondente con o senza materiale di innesto osseo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Circa 60 soggetti che richiedono almeno un impianto mascellare posteriore nelle aree dei secondi premolari o (primi o secondi) molari con 6-9 mm di osso crestale sotto il pavimento del seno, come determinato sulla tomografia assiale computerizzata (TC) scansione, saranno reclutati per lo studio. I soggetti riceveranno impianti dentali per sostituire un dente mancante (secondo premolare o primo/secondo molare) su un lato dell'arcata mascellare. Ogni soggetto riceverà un tipo di impianto: platform switch (PS) o platform matching (PM). Ogni centro riceverà un materiale di innesto osseo composto da osso bovino inorganico mineralizzato (ABBM, Bio-Oss, Geistlich Pharma) o nessun materiale di innesto (membrana di collagene utilizzata per la guarigione delle ferite (Collatape, Zimmer)). Durante l'intervento di posizionamento dell'impianto e i follow-up post-chirurgici, il sito trattato verrà esaminato, misurato clinicamente e verranno eseguite radiografie e fotografie.

L'ipotesi centrale è che il livello medio dell'osso crestale per gli impianti platform switch (impianti di prova) sarà superiore al livello medio dell'osso crestale per gli impianti platform matching (impianti di controllo) se inseriti in un residuo osseo mascellare limitato nelle regioni posteriori, indipendentemente dell'uso di materiale da innesto osseo o membrana di collagene.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

38

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10010
        • Bluestone Center for Clinical Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 70 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I soggetti devono aver letto, compreso e firmato un modulo di consenso informato.
  2. I soggetti devono avere dai 18 ai 70 anni di età.
  3. I soggetti devono essere in grado e disposti a seguire le procedure e le istruzioni dello studio.
  4. Il soggetto deve mantenere una buona igiene orale.
  5. I soggetti devono avere un solo dente mancante nella regione premolare o molare della mascella (posizioni dei denti ADA 2-4 e 13-15; posizioni dei denti FDI 15-17 e 25-27).
  6. La distanza mesio-distale della fessura del dente a livello dell'osso deve essere di almeno 6,8 mm per consentire il posizionamento dell'impianto Ø3,8 mm con una distanza minima di 1,5 mm dalla spalla dell'impianto al dente adiacente a livello dell'osso. Sarà richiesto un minimo di 7,8 mm di cresta buccale-linguale per consentire 2 mm di placca vestibolare e linguale.
  7. Nessun disturbo/infiammazione apicale nell'area del sito implantare.
  8. Altezza ossea residua compresa tra 6 e 9 mm.
  9. L'impianto deve penetrare nel seno di almeno 2 mm sul lato mesiale o distale.
  10. Larghezza ossea sufficiente nella regione edentula (≥ 6 mm).
  11. I soggetti devono essere impegnati nello studio e partecipare alle visite di follow-up richieste.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetti con una malattia sistemica che precluderebbe la chirurgia implantare dentale (ad es. gravi problemi medici interni, disturbi del metabolismo osseo, disturbi emorragici incontrollati, indebolimento del sistema immunitario, malattie che richiedono l'uso periodico di steroidi, disturbi endocrini incontrollabili, diabete non controllato).
  2. Soggetti che non sono riusciti a mantenere un buon controllo della placca.
  3. Soggetti con eventuali controindicazioni per procedure di chirurgia orale (ad es. inadeguata capacità di guarigione delle ferite, scarsa igiene orale, crescita mascellare e mandibolare non completata, xerostomia).
  4. - Soggetti con malattie della mucosa (ad esempio, lichen planus erosivo) nell'area localizzata intorno al sito di impianto dello studio.
  5. Soggetti che presentano patologia del seno mascellare.
  6. Soggetti con una storia di terapia con irradiazione locale nella regione testa/collo.
  7. Soggetti con grave bruxing, abitudini parafunzionali o disfunzione dell'articolazione temporo-mandibolare.
  8. - Soggetti che ricevono o hanno una storia di assunzione di agenti antiriassorbimento per via endovenosa o sottocutanea associati all'osteonecrosi della mascella, come i bifosfonati.
  9. Pavimento del seno obliquo (inclinazione > 45).
  10. Soggetti con lesioni endodontiche non trattate o malattia parodontale non trattata.
  11. Soggetti che sono forti fumatori (definiti come >10 sigarette al giorno o >1 sigaro al giorno) o masticano tabacco, anche nei 3 mesi precedenti l'arruolamento.
  12. Soggetti che hanno handicap fisici o mentali che interferirebbero con la capacità di eseguire un'adeguata igiene orale.
  13. Soggetti in gravidanza o che intendono iniziare una gravidanza durante la durata dello studio.
  14. Soggetti che richiedono aumento osseo o innesto alveolare prima dell'intervento chirurgico.
  15. Soggetto allergico al collagene o ai prodotti di derivazione suina.
  16. Soggetti con condizioni o circostanze, secondo l'opinione dello sperimentatore, che impedirebbero il completamento della partecipazione allo studio o interferirebbero con l'analisi dei risultati dello studio, come storia di non conformità o inaffidabilità.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Braccio 1
Elevazione transcrestale del pavimento del seno mascellare mediante impianto platform switch con materiale di innesto osseo.
Il materiale da innesto osseo bovino inorganico è destinato all'aumento o al trattamento ricostruttivo della cresta alveolare, al riempimento di difetti parodontali, al riempimento di difetti dopo resezione radicolare, apicectomia e cistectomia, al riempimento di alveoli estrattivi per migliorare la conservazione della cresta alveolare e all'elevazione del pavimento del seno mascellare.
I sistemi implantari Shelta sono destinati al posizionamento e alla funzione immediati su applicazioni di denti singoli e/o multipli quando si ottiene una buona stabilità primaria, con carico occlusale appropriato, al fine di ripristinare la funzione masticatoria.
Comparatore attivo: Braccio 2
Elevazione transcrestale del pavimento del seno mascellare con impianto platform switch senza materiale di innesto osseo.
I sistemi implantari Shelta sono destinati al posizionamento e alla funzione immediati su applicazioni di denti singoli e/o multipli quando si ottiene una buona stabilità primaria, con carico occlusale appropriato, al fine di ripristinare la funzione masticatoria.
La medicazione per ferite dentali al collagene è destinata alla gestione di ferite e piaghe orali, tra cui; piaghe dentali, ulcere orali, ferite chirurgiche parodontali, siti di sutura, ustioni, siti di estrazione, ferite chirurgiche e ferite traumatiche.
Comparatore attivo: Braccio 3
Elevazione transcrestale del pavimento del seno mascellare utilizzando l'impianto di corrispondenza della piattaforma con materiale di innesto osseo.
Il materiale da innesto osseo bovino inorganico è destinato all'aumento o al trattamento ricostruttivo della cresta alveolare, al riempimento di difetti parodontali, al riempimento di difetti dopo resezione radicolare, apicectomia e cistectomia, al riempimento di alveoli estrattivi per migliorare la conservazione della cresta alveolare e all'elevazione del pavimento del seno mascellare.
I sistemi implantari Shelta sono destinati al posizionamento e alla funzione immediati su applicazioni di denti singoli e/o multipli quando si ottiene una buona stabilità primaria, con carico occlusale appropriato, al fine di ripristinare la funzione masticatoria.
Comparatore attivo: Braccio 4
Elevazione transcrestale del pavimento del seno mascellare utilizzando un impianto compatibile con la piattaforma senza materiale di innesto osseo.
La medicazione per ferite dentali al collagene è destinata alla gestione di ferite e piaghe orali, tra cui; piaghe dentali, ulcere orali, ferite chirurgiche parodontali, siti di sutura, ustioni, siti di estrazione, ferite chirurgiche e ferite traumatiche.
I sistemi implantari Shelta sono destinati al posizionamento e alla funzione immediati su applicazioni di denti singoli e/o multipli quando si ottiene una buona stabilità primaria, con carico occlusale appropriato, al fine di ripristinare la funzione masticatoria.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni medie del livello dell'osso crestale misurate in mm utilizzando radiografie periapicali e scansioni TC.
Lasso di tempo: 12 mesi
La variazione media del livello osseo crestale attorno agli impianti sarà determinata mediante radiografie periapicali dei livelli ossei mesiali e distali. Le scansioni TC verranno utilizzate per determinare il cambiamento del livello osseo buccale e linguale tra il posizionamento dell'impianto e 12 mesi, dopo il posizionamento di impianti con cambio di piattaforma o impianti con corrispondenza della piattaforma.
12 mesi
Variazioni medie del livello osseo del seno periapicale misurate in mm utilizzando radiografie periapicali e scansioni TC.
Lasso di tempo: 12 mesi
La variazione media del livello osseo del seno periapicale tra il posizionamento dell'impianto e 12 mesi sarà determinata mediante misurazione radiografica (utilizzando radiografie periapicali e scansioni TC) dopo il posizionamento di un impianto a piattaforma commutata o di un impianto di corrispondenza della piattaforma nella regione posteriore della mascella, con materiale di innesto osseo o senza materiale di innesto osseo.
12 mesi
Sopravvivenza dell'impianto misurata attraverso l'osservazione.
Lasso di tempo: 12 mesi
La sopravvivenza dell'impianto sarà misurata al carico dell'impianto e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto sarà valutata attraverso l'osservazione clinica.
12 mesi
Tasso di successo dell'impianto misurato in percentuale.
Lasso di tempo: 12 mesi
Il tasso di successo dell'impianto sarà valutato al carico dell'impianto e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto misurato in percentuale.
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazioni dell'altezza dell'osso crestale misurate in mm mediante radiografie periapicali.
Lasso di tempo: 12 mesi
Ulteriore variazione dell'altezza dell'osso crestale determinata dalle misurazioni delle radiografie periapicali dei livelli ossei mesiali e distali tra il posizionamento dell'impianto e il carico dell'impianto e tra il carico dell'impianto e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto.
12 mesi
Quoziente di stabilità implantare (ISQ) misurato in N/cm.
Lasso di tempo: 6 mesi
Quoziente di stabilità implantare (ISQ) tra il posizionamento dell'impianto e il carico dell'impianto ea 6 mesi e tra il carico dell'impianto.
6 mesi
Profondità della tasca parodontale misurata in mm.
Lasso di tempo: 12 mesi
Profondità della tasca parodontale valutata allo screening, al carico dell'impianto e al posizionamento post-impianto di 12 mesi.
12 mesi
Soddisfazione del soggetto valutata tramite questionario.
Lasso di tempo: 12 mesi
Soddisfazione del soggetto al posizionamento dell'impianto, post-operatorio immediato e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto.
12 mesi
Cambiamenti nell'anatomia del seno misurati in mm rispetto alla sopravvivenza dell'impianto.
Lasso di tempo: 12 mesi
Cambiamenti nell'anatomia del seno misurati in mm rispetto alla sopravvivenza dell'impianto.
12 mesi
Cambiamenti nell'anatomia del seno misurati in mm rispetto al successo dell'impianto.
Lasso di tempo: 12 mesi
Cambiamenti nell'anatomia del seno misurati in mm rispetto al successo dell'impianto.
12 mesi
Cambiamenti nell'anatomia del seno misurati in mm rispetto ai cambiamenti dell'osso crestale.
Lasso di tempo: 12 mesi
Cambiamenti nell'anatomia del seno misurati in mm rispetto ai cambiamenti del livello dell'osso crestale. stabilità implantare (ISQ).
12 mesi
Cambiamenti nell'anatomia del seno misurati in mm rispetto alla stabilità dell'impianto.
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dell'anatomia del seno misurate in mm rispetto alla stabilità dell'impianto (ISQ).
12 mesi
Modifica l'altezza residua dell'osso crestale misurata in mm rispetto alla sopravvivenza dell'impianto.
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dell'altezza residua dell'osso crestale rispetto alla sopravvivenza dell'impianto.
12 mesi
Modifica l'altezza residua dell'osso crestale misurata in mm rispetto al successo dell'impianto.
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dell'altezza residua dell'osso crestale rispetto al successo dell'impianto.
12 mesi
Modifica l'altezza residua dell'osso crestale misurata in mm rispetto alla stabilità dell'impianto.
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dell'altezza dell'osso crestale residuo rispetto alla stabilità dell'impianto (ISQ).
12 mesi
Modifica l'altezza residua dell'osso crestale misurata in mm rispetto ai livelli dell'osso del seno.
Lasso di tempo: 12 mesi
Variazioni dell'altezza ossea crestale residua rispetto ai livelli ossei del seno.
12 mesi
Sanguinamento al sondaggio misurato da presente o non presente.
Lasso di tempo: 12 mesi
Sanguinamento al sondaggio valutato allo screening, al carico dell'impianto e 12 mesi dopo l'inserimento dell'impianto.
12 mesi
Recessione gengivale misurata in mm.
Lasso di tempo: 12 mesi
Recessione gengivale valutata allo screening, al carico dell'impianto e 12 mesi dopo l'inserimento dell'impianto.
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ismael E Khouly, DDS, MS, PhD, Bluestone Center for Clinical Research

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 maggio 2016

Completamento primario (Effettivo)

30 settembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

30 settembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 settembre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 ottobre 2016

Primo Inserito (Stimato)

2 novembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 15-01349

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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