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Implantat-Abutment-Schnittstellendesign auf Knochen- und Weichgewebeebene um Implantate herum, die unter Verwendung verschiedener transkrestaler Sinusbodenhöhen platziert wurden

1. Juli 2024 aktualisiert von: Ismael Khouly, NYU College of Dentistry

Bewertung des Implantat-Abutment-Schnittstellendesigns auf Knochen- und Weichgewebeebene um Implantate herum, die mit zwei verschiedenen Ansätzen zur transkrestalen Sinusbodenerhöhung platziert wurden: Eine multizentrische, doppelblinde, randomisierte Studie

Es werden 60 Patienten mit teilweise zahnlosem hinteren Oberkiefer ausgewählt, die eine transkrestale Sinusbodenelevationstechnik zum Einsetzen eines Implantats benötigen. Der Zweck dieser multizentrischen, prospektiven, doppelblinden und randomisierten Untersuchung besteht darin, ein plattformwechselndes Implantat zu analysieren, wenn es auf einer begrenzten Restknochenhöhe im Oberkiefer mit geringer Knochendichte platziert wird, im Vergleich zu einem plattformpassenden Implantat mit oder ohne Knochentransplantatmaterial.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Ungefähr 60 Probanden, die mindestens ein hinteres Oberkieferimplantat im Bereich der zweiten Prämolaren oder (ersten oder zweiten) Molaren mit 6 bis 9 mm krestalem Knochen unterhalb des Sinusbodens benötigen, wie anhand der computergestützten axialen Tomographie (CT) ermittelt. Scan, werden für die Studie rekrutiert. Die Probanden erhalten Zahnimplantate, um einen fehlenden Zahn (zweiter Prämolar oder erster/zweiter Molar) auf einer Seite des Oberkieferbogens zu ersetzen. Jeder Proband erhält einen Implantattyp: Platform Switched (PS) oder Platform Matching (PM). Jede Stelle erhält entweder ein Knochentransplantatmaterial, das aus mineralisiertem anorganischem Rinderknochen besteht (ABBM, Bio-Oss, Geistlich Pharma) oder kein Transplantatmaterial (Kollagenmembran zur Wundheilung (Collatape, Zimmer)). Bei der Implantatinsertion und bei postoperativen Nachuntersuchungen wird die behandelte Stelle untersucht, klinisch vermessen und Röntgenaufnahmen und Fotos angefertigt.

Die zentrale Hypothese ist, dass das mittlere Niveau des krestalen Knochens für die Implantate mit Plattformwechsel (Testimplantate) dem mittleren Niveau des krestalen Knochens für die Implantate mit Plattformanpassung (Kontrollimplantate) überlegen sein wird, wenn sie in begrenztem Restknochen im Oberkiefer im hinteren Bereich platziert werden, unabhängig davon der Verwendung von Knochentransplantatmaterial oder Kollagenmembran.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

38

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10010
        • Bluestone Center for Clinical Research

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Probanden müssen eine Einverständniserklärung gelesen, verstanden und unterschrieben haben.
  2. Die Teilnehmer müssen zwischen 18 und 70 Jahre alt sein.
  3. Die Probanden müssen in der Lage und bereit sein, Studienabläufe und -anweisungen zu befolgen.
  4. Der Proband muss eine gute Mundhygiene aufrechterhalten.
  5. Den Probanden muss ein einzelner Zahn im Prämolaren- oder Molarenbereich des Oberkiefers fehlen (ADA-Zahnpositionen 2–4 und 13–15; FDI-Zahnpositionen 15–17 und 25–27).
  6. Der mesio-distale Abstand der Zahnlücke auf Knochenniveau muss mindestens 6,8 mm betragen, um die Platzierung des Ø3,8-mm-Implantats mit einem Mindestabstand von 1,5 mm von der Implantatschulter zum Nachbarzahn auf Knochenniveau zu ermöglichen. Es sind mindestens 7,8 mm bukkal-lingualer Grat erforderlich, um 2 mm bukkale und linguale Platte zu ermöglichen.
  7. Keine apikale Störung/Entzündung im Bereich der Implantationsstelle.
  8. Restknochenhöhe zwischen 6 und 9 mm.
  9. Das Implantat muss mesial oder distal mindestens 2 mm in den Sinus eindringen.
  10. Ausreichende Knochenbreite im zahnlosen Bereich (≥ 6 mm).
  11. Die Probanden müssen sich für die Studie engagieren und an den erforderlichen Nachuntersuchungen teilnehmen.

Ausschlusskriterien:

  1. Personen mit einer systemischen Erkrankung, die eine Zahnimplantatoperation ausschließen würde (z. B. schwere innere medizinische Probleme, Störungen des Knochenstoffwechsels, unkontrollierte Blutungsstörungen, geschwächtes Immunsystem, Krankheiten, die eine regelmäßige Einnahme von Steroiden erfordern, unkontrollierbare endokrine Störungen, unkontrollierter Diabetes).
  2. Probanden, denen es nicht gelungen ist, eine gute Plaquekontrolle aufrechtzuerhalten.
  3. Personen mit Kontraindikationen für oralchirurgische Eingriffe (z. B. unzureichende Wundheilungskapazität, schlechte Mundhygiene, nicht abgeschlossenes Ober- und Unterkieferwachstum, Xerostomie).
  4. Probanden mit Schleimhauterkrankungen (z. B. erosiver Lichen planus) im lokalisierten Bereich um die zu untersuchende Implantationsstelle.
  5. Probanden mit einer Pathologie der Kieferhöhlen.
  6. Personen mit einer Vorgeschichte lokaler Bestrahlungstherapie im Kopf-/Halsbereich.
  7. Personen mit starkem Bruxieren, parafunktionellen Gewohnheiten oder Funktionsstörungen des Kiefergelenks.
  8. Personen, die intravenöse oder subkutane antiresorptive Wirkstoffe im Zusammenhang mit Osteonekrose des Kiefers, wie z. B. Bisphosphonate, erhalten oder in der Vergangenheit erhalten haben.
  9. Schräger Sinusboden (> 45 Neigung).
  10. Probanden mit unbehandelten endodontischen Läsionen oder unbehandelter Parodontitis.
  11. Probanden, die starke Raucher (definiert als >10 Zigaretten pro Tag oder >1 Zigarre pro Tag) sind oder Tabak kauen, auch innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung.
  12. Personen mit körperlichen oder geistigen Behinderungen, die eine angemessene Mundhygiene beeinträchtigen würden.
  13. Probanden, die schwanger sind oder während der Dauer der Studie schwanger werden möchten.
  14. Personen, die vor der Operation einen Knochenaufbau oder eine Alveolentransplantation benötigen.
  15. Personen, die allergisch auf Kollagen oder aus Schweinen gewonnene Produkte reagieren.
  16. Probanden mit Bedingungen oder Umständen, die nach Ansicht des Prüfers den Abschluss der Studienteilnahme verhindern oder die Analyse der Studienergebnisse beeinträchtigen würden, wie z. B. Nichteinhaltung oder Unzuverlässigkeit in der Vorgeschichte.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Arm 1
Transkrestale Sinusbodenelevation mittels Platform-Switched-Implantat mit Knochentransplantatmaterial.
Anorganisches bovines Knochentransplantatmaterial ist zur Augmentation oder rekonstruktiven Behandlung des Alveolarkamms, zum Füllen parodontaler Defekte, zum Füllen von Defekten nach Wurzelresektionen, Wurzelspitzenresektionen und Zystektomien, zum Füllen von Extraktionsalveolen zur besseren Erhaltung des Alveolarkamms und zur Anhebung des Kieferhöhlenbodens vorgesehen.
Shelta-Implantatsysteme sind für die sofortige Platzierung und Funktion bei Einzelzahn- und/oder Mehrzahnanwendungen vorgesehen, wenn eine gute Primärstabilität mit angemessener okklusaler Belastung erreicht ist, um die Kaufunktion wiederherzustellen.
Aktiver Komparator: Arm 2
Transkrestale Sinusbodenelevation mit Platform-Switched-Implantat ohne Knochentransplantatmaterial.
Shelta-Implantatsysteme sind für die sofortige Platzierung und Funktion bei Einzelzahn- und/oder Mehrzahnanwendungen vorgesehen, wenn eine gute Primärstabilität mit angemessener okklusaler Belastung erreicht ist, um die Kaufunktion wiederherzustellen.
Der zahnärztliche Wundverband aus Kollagen ist für die Behandlung von Wunden und Wunden im Mund vorgesehen, einschließlich: Zahnwunden, Mundgeschwüre, parodontale Operationswunden, Nahtstellen, Verbrennungen, Extraktionsstellen, Operationswunden und traumatische Wunden.
Aktiver Komparator: Arm 3
Transkrestale Sinusbodenerhöhung unter Verwendung eines Plattform-passenden Implantats mit Knochentransplantatmaterial.
Anorganisches bovines Knochentransplantatmaterial ist zur Augmentation oder rekonstruktiven Behandlung des Alveolarkamms, zum Füllen parodontaler Defekte, zum Füllen von Defekten nach Wurzelresektionen, Wurzelspitzenresektionen und Zystektomien, zum Füllen von Extraktionsalveolen zur besseren Erhaltung des Alveolarkamms und zur Anhebung des Kieferhöhlenbodens vorgesehen.
Shelta-Implantatsysteme sind für die sofortige Platzierung und Funktion bei Einzelzahn- und/oder Mehrzahnanwendungen vorgesehen, wenn eine gute Primärstabilität mit angemessener okklusaler Belastung erreicht ist, um die Kaufunktion wiederherzustellen.
Aktiver Komparator: Arm 4
Transkrestale Sinusbodenerhöhung unter Verwendung eines plattformpassenden Implantats ohne Knochentransplantatmaterial.
Der zahnärztliche Wundverband aus Kollagen ist für die Behandlung von Wunden und Wunden im Mund vorgesehen, einschließlich: Zahnwunden, Mundgeschwüre, parodontale Operationswunden, Nahtstellen, Verbrennungen, Extraktionsstellen, Operationswunden und traumatische Wunden.
Shelta-Implantatsysteme sind für die sofortige Platzierung und Funktion bei Einzelzahn- und/oder Mehrzahnanwendungen vorgesehen, wenn eine gute Primärstabilität mit angemessener okklusaler Belastung erreicht ist, um die Kaufunktion wiederherzustellen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlere Veränderungen des krestalen Knochenniveaus, gemessen in mm anhand periapikaler Röntgenaufnahmen und CT-Scans.
Zeitfenster: 12 Monate
Die mittlere Veränderung des krestalen Knochenniveaus um die Implantate herum wird durch periapikale Röntgenaufnahmen des mesialen und distalen Knochenniveaus bestimmt. CT-Scans werden verwendet, um die Veränderung des bukkalen und lingualen Knochenniveaus zwischen der Implantatinsertion und 12 Monaten nach der Platzierung von plattformwechselnden Implantaten oder plattformpassenden Implantaten zu bestimmen.
12 Monate
Mittlere Veränderungen des Knochenniveaus im periapikalen Sinus, gemessen in mm anhand periapikaler Röntgenaufnahmen und CT-Scans.
Zeitfenster: 12 Monate
Die mittlere Veränderung des periapikalen Sinusknochenniveaus zwischen der Implantatinsertion und 12 Monaten wird durch Röntgenmessung (unter Verwendung periapikaler Röntgenaufnahmen und CT-Scans) nach der Platzierung eines plattformwechselnden Implantats oder eines plattformpassenden Implantats im hinteren Bereich des Oberkiefers mit Knochentransplantatmaterial oder bestimmt ohne Knochenersatzmaterial.
12 Monate
Durch Beobachtung gemessene Implantatüberlebensrate.
Zeitfenster: 12 Monate
Das Überleben des Implantats wird bei der Implantatbelastung gemessen und 12 Monate nach der Implantatinsertion durch klinische Beobachtung beurteilt.
12 Monate
Implantat-Erfolgsrate gemessen in Prozent.
Zeitfenster: 12 Monate
Die Implantaterfolgsrate wird bei der Implantatbelastung und 12 Monate nach der Implantatinsertion prozentual gemessen.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der krestalen Knochenhöhe, gemessen in mm anhand periapikaler Röntgenaufnahmen.
Zeitfenster: 12 Monate
Zusätzliche Veränderung der krestalen Knochenhöhe, bestimmt durch Messungen periapikaler Röntgenaufnahmen des mesialen und distalen Knochenniveaus zwischen Implantatinsertion und Implantatbelastung sowie zwischen Implantatbelastung und 12 Monaten nach der Implantatinsertion.
12 Monate
Implantatstabilitätsquotient (ISQ), gemessen in N/cm.
Zeitfenster: 6 Monate
Implantatstabilitätsquotient (ISQ) zwischen Implantatinsertion und Implantatbelastung sowie nach 6 Monaten und zwischen Implantatbelastung.
6 Monate
Parodontale Taschentiefen gemessen in mm.
Zeitfenster: 12 Monate
Die parodontalen Taschentiefen wurden beim Screening, bei der Implantatbelastung und 12 Monate nach der Implantatinsertion beurteilt.
12 Monate
Die Zufriedenheit der Probanden wurde anhand eines Fragebogens bewertet.
Zeitfenster: 12 Monate
Zufriedenheit der Probanden bei der Implantatinsertion, unmittelbar nach der Operation und 12 Monate nach der Implantatinsertion.
12 Monate
Veränderungen der Sinusanatomie, gemessen in mm, im Vergleich zum Implantatüberleben.
Zeitfenster: 12 Monate
Veränderungen der Sinusanatomie, gemessen in mm, im Vergleich zum Implantatüberleben.
12 Monate
Veränderungen der Sinusanatomie, gemessen in mm, im Vergleich zum Implantaterfolg.
Zeitfenster: 12 Monate
Veränderungen der Sinusanatomie, gemessen in mm, im Vergleich zum Implantaterfolg.
12 Monate
Veränderungen der Sinusanatomie, gemessen in mm, im Vergleich zu Veränderungen des krestalen Knochens.
Zeitfenster: 12 Monate
Veränderungen in der Sinusanatomie, gemessen in mm, im Vergleich zu Veränderungen des krestalen Knochenniveaus. Implantatstabilität (ISQ).
12 Monate
Veränderungen der Sinusanatomie, gemessen in mm, im Vergleich zur Implantatstabilität.
Zeitfenster: 12 Monate
Veränderungen der Sinusanatomie gemessen in mm im Vergleich zur Implantatstabilität (ISQ).
12 Monate
Ändert die verbleibende Höhe des krestalen Knochens, gemessen in mm, im Vergleich zur Implantatüberlebensrate.
Zeitfenster: 12 Monate
Veränderungen der verbleibenden krestalen Knochenhöhe im Vergleich zum Implantatüberleben.
12 Monate
Ändert die verbleibende Höhe des krestalen Knochens, gemessen in mm, im Vergleich zum Implantaterfolg.
Zeitfenster: 12 Monate
Veränderungen der Restknochenhöhe im Vergleich zum Implantaterfolg.
12 Monate
Ändert die verbleibende Höhe des krestalen Knochens, gemessen in mm, im Vergleich zur Implantatstabilität.
Zeitfenster: 12 Monate
Veränderungen der Restknochenhöhe im Vergleich zur Implantatstabilität (ISQ).
12 Monate
Ändert die verbleibende Höhe des krestalen Knochens, gemessen in mm, im Vergleich zum Niveau des Sinusknochens.
Zeitfenster: 12 Monate
Veränderungen der Resthöhe des krestalen Knochens im Vergleich zum Niveau des Sinusknochens.
12 Monate
Blutung bei Sondierung, gemessen nach vorhanden oder nicht vorhanden.
Zeitfenster: 12 Monate
Blutung bei Sondierung, beurteilt beim Screening, bei der Implantatbelastung und 12 Monate nach der Implantatinsertion.
12 Monate
Zahnfleischrezession gemessen in mm.
Zeitfenster: 12 Monate
Zahnfleischrezession wurde beim Screening, bei der Implantatbelastung und 12 Monate nach der Implantatinsertion beurteilt.
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ismael E Khouly, DDS, MS, PhD, Bluestone Center for Clinical Research

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Mai 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. September 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. September 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. September 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Oktober 2016

Zuerst gepostet (Geschätzt)

2. November 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 15-01349

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

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Klinische Studien zur Anorganisches Rinderknochentransplantatmaterial

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