Effet du tabagisme sur le rapport ventilation-perfusion

Le tabagisme est l'un des principaux risques pour la santé dans le monde. En plus d'être un facteur de risque majeur dans l'étiologie de la MPOC et du cancer du poumon, la fumée de cigarette est également un agent causal de maladies pulmonaires caractérisées par une inflammation bronchiolaire et interstitielle. Cependant, la pathologie pulmonaire associée au tabagisme est non seulement un risque dans le développement de maladies pulmonaires, mais aussi largement reconnue comme un facteur de risque majeur associé aux complications respiratoires et cardiovasculaires périopératoires. Outre les effets à long terme de la fumée de cigarette, les effets aigus de l'inhalation de la fumée de cigarette peuvent influencer l'évolution de la pathologie pulmonaire. L'inhalation de fumée provoque une inflammation des poumons en induisant la chimiotaxie et l'activation des neutrophiles et des macrophages et induit un stress oxydatif. Comme la réponse inflammatoire aiguë à l'inhalation de fumée semble être le mécanisme sous-jacent des maladies chroniques des fumeurs, explorer le domaine des modifications pulmonaires aiguës après exposition à la fumée de cigarette est très pertinent. L'une des raisons de l'hypoxie aiguë et des blessures pendant le tabagisme pourrait être une grave inadéquation de la ventilation et de la perfusion des poumons. En utilisant la technique d'élimination des gaz inertes multiples (MIGET), une distribution des rapports de ventilation-perfusion dans les poumons peut être calculée en analysant les données sur la rétention et l'excrétion de six gaz inertes infusés. Une solution saline contenant les gaz est perfusée par voie intraveineuse. Lors de leur passage dans les poumons, les gaz sont soit éliminés du sang, soit retenus en fonction de leur coefficient de partage et du rapport V/Q local. Les concentrations des gaz sont mesurées dans le sang veineux mixte ou le gaz expiré mixte et le sang artériel permettant le calcul de la rétention et de l'excrétion et la dérivation de la distribution V/Q. MIGET est l'étalon-or expérimental pour déterminer le rapport Ventilation-Perfusion du poumon. Le but de cette étude est de montrer l'effet aigu du tabagisme sur la distribution du rapport ventilation/perfusion dans les poumons chez des fumeurs par ailleurs en bonne santé.