Wpływ palenia na stosunek wentylacji do perfuzji

Palenie jest jednym z głównych zagrożeń dla zdrowia na świecie. Poza tym, że jest głównym czynnikiem ryzyka w etiologii POChP i raka płuc, dym papierosowy jest również czynnikiem sprawczym chorób płuc charakteryzujących się zapaleniem oskrzelików i śródmiąższowym zapaleniem. Jednak patologia płuc związana z paleniem to nie tylko ryzyko rozwoju chorób płuc, ale także powszechnie uznawana za główny czynnik ryzyka związany z okołooperacyjnymi powikłaniami oddechowymi i sercowo-naczyniowymi. Oprócz długotrwałych skutków dymu tytoniowego, ostre skutki wdychania dymu tytoniowego mogą wpływać na przebieg patologii płuc. Wdychanie dymu powoduje stan zapalny w płucach poprzez indukcję chemotaksji i aktywacji neutrofili i makrofagów oraz indukuje stres oksydacyjny. Ponieważ ostra reakcja zapalna na wdychanie dymu tytoniowego wydaje się być mechanizmem leżącym u podstaw chorób przewlekłych palaczy, badanie pola ostrych zmian płucnych po ekspozycji na dym papierosowy jest bardzo istotne. Jedną z przyczyn ostrego niedotlenienia i urazów podczas palenia może być poważne niedopasowanie wentylacji i perfuzji płuc. Wykorzystując technikę eliminacji wielu gazów obojętnych (MIGET), można obliczyć rozkład współczynników wentylacji do perfuzji w płucach, analizując dane dotyczące zatrzymywania i wydalania sześciu podanych gazów obojętnych. Roztwór soli zawierający gazy podaje się dożylnie. Podczas przechodzenia przez płuca gazy są usuwane z krwi lub zatrzymywane w zależności od ich współczynnika podziału i lokalnego stosunku V/Q. Stężenia gazów są mierzone w zmieszanej krwi żylnej lub mieszaninie gazów wydychanych i krwi tętniczej, co pozwala na obliczenie retencji i wydalania oraz wyprowadzenie rozkładu V/Q. MIGET jest eksperymentalnym złotym standardem określania stosunku wentylacji do perfuzji płuc. Celem tego badania jest wykazanie ostrego wpływu palenia na dystrybucję stosunku wentylacji do perfuzji w płucach u zdrowych palaczy.