Efecto del tabaquismo sobre la relación ventilación-perfusión

Fumar es uno de los principales riesgos para la salud en el mundo. Además de ser un factor de riesgo importante en la etiología de la EPOC y el cáncer de pulmón, el humo del cigarrillo también es un agente causante de enfermedades pulmonares caracterizadas por inflamación bronquiolar e intersticial. Sin embargo, la patología pulmonar asociada al tabaquismo no solo es un riesgo en el desarrollo de enfermedades pulmonares, sino que también es ampliamente reconocido como un importante factor de riesgo asociado con complicaciones respiratorias y cardiovasculares perioperatorias. Aparte de los efectos a largo plazo del humo del cigarrillo, los efectos agudos de la inhalación del humo del cigarrillo pueden influir en el curso de la patología pulmonar. La inhalación de humo causa inflamación en el pulmón al inducir quimiotaxis y activación de neutrófilos y macrófagos e induce estrés oxidativo. Dado que la respuesta inflamatoria aguda a la inhalación de humo parece ser el mecanismo subyacente de las enfermedades crónicas de los fumadores, es muy relevante explorar el campo de los cambios pulmonares agudos tras la exposición al humo del cigarrillo. Una de las razones de la hipoxia aguda y de las lesiones durante el tabaquismo podría ser un desajuste grave entre la ventilación y la perfusión de los pulmones. Utilizando la técnica de eliminación de múltiples gases inertes (MIGET), se puede calcular una distribución de relaciones de ventilación-perfusión en el pulmón analizando datos sobre la retención y excreción de seis gases inertes infundidos. Una solución salina que contiene los gases se infunde por vía intravenosa. Al pasar por el pulmón, los gases se eliminan de la sangre o se retienen según su coeficiente de reparto y la relación V/Q local. Las concentraciones de los gases se miden en la sangre venosa mixta o en la mezcla de gases espirados y sangre arterial, lo que permite calcular la retención y la excreción y derivar la distribución V/Q. MIGET es el estándar de oro experimental para determinar la relación ventilación-perfusión del pulmón. El objetivo de este estudio es mostrar el efecto agudo del tabaquismo sobre la distribución de la relación ventilación/perfusión en el pulmón en fumadores por lo demás sanos.