Vliv kouření na poměr ventilace-perfuze

Kouření je jedním z předních světových zdravotních rizik. Kromě toho, že je cigaretový kouř hlavním rizikovým faktorem v etiologii CHOPN a rakoviny plic, je také původcem plicních onemocnění charakterizovaných bronchiolárním a intersticiálním zánětem. Přidružená plicní patologie s kouřením však není pouze rizikem pro rozvoj plicních onemocnění, ale je také široce uznávána jako hlavní rizikový faktor spojený s perioperačními respiračními a kardiovaskulárními komplikacemi. Kromě dlouhodobých účinků cigaretového kouře mohou průběh plicní patologie ovlivnit akutní účinky vdechování cigaretového kouře. Inhalace kouře způsobuje zánět v plicích indukcí chemotaxe a aktivace neutrofilů a makrofágů a vyvolává oxidační stres. Vzhledem k tomu, že akutní zánětlivá reakce na vdechování kouře se zdá být základním mechanismem chronických onemocnění kuřáků, je vysoce relevantní prozkoumat pole akutních plicních změn po expozici cigaretovému kouři. Jedním z důvodů akutní hypoxie a poranění během kouření může být vážný nesoulad ventilace a perfuze plic. Pomocí techniky eliminace více inertních plynů (MIGET) lze vypočítat rozložení ventilačních a perfuzních poměrů v plicích analýzou údajů o retenci a vylučování šesti infúzních inertních plynů. Solný roztok obsahující plyny se podává intravenózní infuzí. Při průchodu plícemi jsou plyny buď vyloučeny z krve, nebo zadrženy v závislosti na jejich rozdělovacím koeficientu a místním poměru V/Q. Koncentrace plynů se měří ve smíšené venózní krvi nebo ve smíšeném vydechovaném plynu a arteriální krvi, což umožňuje výpočet retence a vylučování a odvození distribuce V/Q. MIGET je experimentální zlatý standard pro stanovení poměru ventilace-perfuze v plicích. Cílem této studie je ukázat akutní vliv kouření na distribuci poměru ventilace/perfuze v plicích u jinak zdravých kuřáků.