Effetto del fumo sul rapporto ventilazione-perfusione

Il fumo è uno dei principali rischi per la salute del mondo. Oltre ad essere un importante fattore di rischio nell'eziologia della BPCO e del cancro del polmone, il fumo di sigaretta è anche un agente eziologico delle malattie polmonari caratterizzate da infiammazione bronchiolare e interstiziale. Tuttavia, la patologia polmonare associata al fumo non è solo un rischio nello sviluppo di malattie polmonari, ma è anche ampiamente riconosciuta come un importante fattore di rischio associato a complicanze respiratorie e cardiovascolari perioperatorie. A parte gli effetti a lungo termine del fumo di sigaretta, gli effetti acuti dell'inalazione del fumo di sigaretta possono influenzare il decorso della patologia polmonare. L'inalazione di fumo provoca infiammazione nei polmoni inducendo chemiotassi e attivazione di neutrofili e macrofagi e induce stress ossidativo. Poiché la risposta infiammatoria acuta all'inalazione di fumo sembra essere il meccanismo alla base delle malattie croniche dei fumatori, l'esplorazione del campo dei cambiamenti polmonari acuti dopo l'esposizione al fumo di sigaretta è molto rilevante. Uno dei motivi dell'ipossia acuta e delle lesioni durante il fumo potrebbe essere una grave discrepanza tra ventilazione e perfusione polmonare. Utilizzando la tecnica di eliminazione multipla dei gas inerti (MIGET), è possibile calcolare una distribuzione dei rapporti ventilazione-perfusione nel polmone analizzando i dati sulla ritenzione e l'escrezione di sei gas inerti infusi. Una soluzione salina contenente i gas viene infusa per via endovenosa. Quando passano attraverso il polmone, i gas vengono eliminati dal sangue o trattenuti a seconda del loro coefficiente di ripartizione e del rapporto V/Q locale. Le concentrazioni dei gas vengono misurate nel sangue venoso misto o nel gas espirato misto e nel sangue arterioso consentendo il calcolo della ritenzione e dell'escrezione e la derivazione della distribuzione V/Q. MIGET è il gold standard sperimentale per determinare il rapporto ventilazione-perfusione del polmone. Lo scopo di questo studio è mostrare l'effetto acuto del fumo sulla distribuzione del rapporto ventilazione/perfusione nel polmone in fumatori altrimenti sani.