Effect van roken op ventilatie-perfusieverhouding

Roken is een van 's werelds grootste gezondheidsrisico's. Behalve dat het een belangrijke risicofactor is in de etiologie van COPD en longkanker, is sigarettenrook ook een veroorzaker van longziekten die worden gekenmerkt door bronchiolaire en interstitiële ontsteking. De geassocieerde longpathologie van roken vormt echter niet alleen een risico bij de ontwikkeling van longziekten, maar wordt ook algemeen erkend als een belangrijke risicofactor die samenhangt met peri-operatieve respiratoire en cardiovasculaire complicaties. Afgezien van de langetermijneffecten van sigarettenrook, kunnen acute effecten van het inademen van sigarettenrook het beloop van longpathologie beïnvloeden. Het inademen van rook veroorzaakt ontstekingen in de longen door chemotaxis en activering van neutrofielen en macrofagen te induceren en oxidatieve stress te induceren. Aangezien de acute ontstekingsreactie op het inademen van rook het onderliggende mechanisme lijkt te zijn voor chronische ziekten van rokers, is het onderzoeken van het gebied van de acute longveranderingen na blootstelling aan sigarettenrook zeer relevant. Een reden voor acute hypoxie en letsel tijdens het roken kan een ernstige discrepantie zijn tussen ventilatie en perfusie van de longen. Met behulp van de meervoudige inerte gasverwijderingstechniek (MIGET) kan een verdeling van ventilatie-perfusieverhoudingen in de long worden berekend door gegevens over de retentie en uitscheiding van zes geïnfuseerde inerte gassen te analyseren. Een zoutoplossing die de gassen bevat, wordt intraveneus toegediend. Bij het passeren van de longen worden de gassen uit het bloed geëlimineerd of vastgehouden, afhankelijk van hun verdelingscoëfficiënt en lokale V/Q-verhouding. De concentraties van de gassen worden gemeten in het gemengde veneuze bloed of het gemengde uitgeademde gas en het arteriële bloed, waardoor retentie en excretie kunnen worden berekend en de V/Q-verdeling kan worden afgeleid. MIGET is de experimentele gouden standaard om de ventilatie-perfusieverhouding van de long te bepalen. Het doel van deze studie is om het acute effect van roken op de verdeling van de ventilatie/perfusieverhouding in de longen aan te tonen bij verder gezonde rokers.