Efeito do fumo na relação ventilação-perfusão

Fumar é um dos principais riscos à saúde no mundo. Além de ser um importante fator de risco na etiologia da DPOC e do câncer de pulmão, a fumaça do cigarro também é um agente causador de doenças pulmonares caracterizadas por inflamação bronquiolar e intersticial. No entanto, a patologia pulmonar associada ao tabagismo não é apenas um risco no desenvolvimento de doenças pulmonares, mas também amplamente reconhecida como um importante fator de risco associado a complicações respiratórias e cardiovasculares perioperatórias. Além dos efeitos a longo prazo da fumaça do cigarro, os efeitos agudos da inalação da fumaça do cigarro podem influenciar o curso da patologia pulmonar. A inalação de fumaça causa inflamação no pulmão por induzir quimiotaxia e ativação de neutrófilos e macrófagos e induz estresse oxidativo. Como a resposta inflamatória aguda à inalação de fumaça parece ser o mecanismo subjacente às doenças crônicas dos fumantes, explorar o campo das alterações pulmonares agudas após a exposição à fumaça do cigarro é altamente relevante. Uma razão para hipóxia aguda e lesão durante o tabagismo pode ser uma incompatibilidade grave de ventilação e perfusão do pulmão. Usando a técnica de eliminação múltipla de gases inertes (MIGET), uma distribuição das razões ventilação-perfusão no pulmão pode ser calculada por meio da análise de dados sobre a retenção e excreção de seis gases inertes infundidos. Uma solução salina contendo os gases é infundida por via intravenosa. Ao passar pelo pulmão, os gases são eliminados do sangue ou retidos, dependendo de seu coeficiente de partição e relação V/Q local. As concentrações dos gases são medidas no sangue venoso misto ou no gás expirado misto e no sangue arterial permitindo o cálculo da retenção e excreção e a derivação da distribuição V/Q. O MIGET é o padrão-ouro experimental para determinar a relação Ventilação-Perfusão do pulmão. O objetivo deste estudo é mostrar o efeito agudo do tabagismo na distribuição da relação ventilação/perfusão no pulmão em fumantes saudáveis.