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Étude du MK-8353 en association avec le pembrolizumab (MK-3475) chez des participants atteints de tumeurs malignes avancées (MK-8353-013)

13 novembre 2024 mis à jour par: Merck Sharp & Dohme LLC

Une étude de phase Ib pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du MK-8353 en association avec le pembrolizumab chez les patients atteints de tumeurs malignes avancées

Cette étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire du MK-8353 lorsqu'il est administré en association avec le pembrolizumab (MK-3475). Il y a deux parties dans cette étude : la partie 1 sera l'escalade de dose et la confirmation, et la partie 2 sera une expansion de cohorte. Dans la partie 1, la dose de phase II recommandée (RP2D) de MK-8353 en association avec une dose fixe de pembrolizumab chez les participants atteints de tumeurs malignes avancées sera identifiée et confirmée. Les participants seront initialement recrutés pour recevoir du MK-8353 à 350 mg deux fois par jour (BID) en association avec du pembrolizumab à une dose fixe de 200 mg le jour 1 de chaque cycle de 3 semaines (Q3W) jusqu'à 24 mois de traitement. Dans la partie 2, participants atteints d'un cancer colorectal (CCR) avancé qui est microsatellite stable (c'est-à-dire, réparation des mésappariements non microsatellites à instabilité élevée/déficiente [non-MSI-H/dMMR]) qui ont reçu au moins une et jusqu'à cinq lignes antérieures de la thérapie seront inscrits au RP2D dans la cohorte d'expansion pour évaluer davantage l'innocuité et l'efficacité.

Le protocole a été modifié pour abaisser les doses initiales de MK-8353 en association avec le pembrolizumab. De plus, 3 bras ont été ajoutés : un dans lequel le MK-8353 sera administré en continu une fois par jour (QD) en association avec le pembrolizumab, un bras facultatif dans lequel le MK-8353 sera administré 1 semaine on/1 week off QD dans combinaison avec pembrolizumab et un bras facultatif dans lequel les participants subissent une période de rodage MK-8353 QD avant de commencer la thérapie combinée avec pembrolizumab.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

111

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Quebec
      • Kirkland, Quebec, Canada, H9H 4M7
        • Merck Canada
    • Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49546
        • Call for Information (Investigational Site 0002)
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
        • Call for Information (Investigational Site 0001)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Partie 1 : A une tumeur maligne solide documentée histologiquement ou cytologiquement, localement avancée ou métastatique et a reçu ≥1 et
  • Partie 2 : A un adénocarcinome histologiquement confirmé provenant du côlon ou du rectum (étape 4 American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7e édition) qui est microsatellite stable (c'est-à-dire non-MSI-H/dMMR). Le cancer de l'appendice est inclus ET a connu une progression de la maladie ou était intolérant à au moins 1 et jusqu'à 5 schémas de chimiothérapie systémique pour le CCR métastatique qui devaient inclure des fluroropyrimidines et de l'irinotécan ou de l'oxaliplatine, ± facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) ou anti-récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) (si indiqué par le statut mutationnel RAS).
  • Fournit un échantillon de tissu tumoral d'archives ou nouvellement obtenu et des échantillons de sang pour l'analyse de biomarqueurs.
  • A ≥ 1 lésion mesurable telle que définie par RECIST 1.1 sur les études d'imagerie.
  • A un statut de performance de 0 ou 1 sur l'échelle de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
  • A une fonction organique adéquate
  • Participantes en âge de procréer qui sont prêtes à utiliser soit 2 méthodes de barrière adéquates, soit à s'abstenir de toute activité hétérosexuelle tout au long de l'étude.
  • Les participants masculins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate.

Critère d'exclusion:

  • A une maladie qui se prête à un traitement local administré à visée curative.
  • Partie 1 : A reçu un traitement antérieur avec des vaccins anticancéreux ou des composés ciblant PD-1 (y compris Merck pembrolizumab [MK-3475]), ligand de mort cellulaire programmée 1 (PD-L1), PD-L2, protéine associée aux lymphocytes T cytotoxiques 4 (CTLA-4), ou protéine kinase activée par un mitogène (MAPK)/kinase régulée par un signal extracellulaire (MEK).
  • Partie 2 : A déjà reçu un traitement avec des vaccins anticancéreux ou des composés ciblant PD-1 (y compris Merck pembrolizumab [MK-3475]), PD-L1, PD-L2, CTLA-4, gène d'activation des lymphocytes 3 (LAG-3) , CD-137, OX-40 (superfamille des récepteurs du facteur de nécrose tumorale, membre 4 [TNFRSF4], également connu sous le nom de CD134), groupe de différenciation 40 (CD-40), protéine liée au TNFR induite par les glucocorticoïdes (GITR), sérine/ thréonine-protéine kinase B-Raf (BRAF), MEK ou d'autres molécules de la voie MAPK.
  • Participe actuellement ou a participé à une étude d'un agent expérimental ou utilise un dispositif expérimental dans les 4 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
  • A un diagnostic d'immunodéficience ou reçoit une corticothérapie systémique chronique (à des doses supérieures à 10 mg par jour d'équivalent prednisone) ou toute autre forme de traitement immunosuppresseur dans les 7 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  • A eu un anticorps monoclonal anticancéreux (mAb) antérieur dans les 4 semaines précédant le jour 1 de l'étude ou n'a pas récupéré (c'est-à-dire ≤ Grade 1 ou au départ) d'événements indésirables (EI) dus à des agents administrés plus de 4 semaines plus tôt.
  • A déjà eu une chimiothérapie, une thérapie ciblée à petites molécules ou une radiothérapie dans les 14 jours précédant le jour 1 de l'étude ou qui ne s'est pas rétabli (c'est-à-dire ≤ Grade 1 ou au départ) des EI dus à un agent précédemment administré.
  • A reçu une transfusion de produits sanguins (y compris des plaquettes ou des globules rouges) ou l'administration de facteurs de stimulation des colonies dans les 4 semaines précédant le jour 1 de l'étude.
  • A une tumeur maligne supplémentaire connue qui progresse ou nécessite un traitement actif.
  • A des métastases actives connues du système nerveux central (SNC) et/ou une méningite carcinomateuse.
  • A une maladie auto-immune active qui a nécessité un traitement systémique au cours des 2 dernières années (c'est-à-dire avec l'utilisation d'agents modificateurs de la maladie, de corticostéroïdes ou de médicaments immunosuppresseurs).
  • A des antécédents de pneumonie (non infectieuse) nécessitant des stéroïdes ou une pneumonie actuelle.
  • A des antécédents de maladie pulmonaire interstitielle.
  • A une infection active nécessitant un traitement systémique.
  • Est enceinte ou allaite, ou s'attend à concevoir ou à engendrer des enfants pendant la durée prévue de l'étude.
  • A des antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  • A une hépatite B ou une hépatite C active connue.
  • A reçu une vaccination contre le virus vivant dans les 30 jours suivant le début du traitement prévu.
  • A subi une greffe allogénique de tissu/organe solide.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: A: MK-8353 BID Continu + Pembro
Les participants reçoivent MK-8353 par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) les jours 1 à 21 de chaque cycle de 21 jours PLUS pembrolizumab (pembro) 200 mg par voie intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours jusqu'à 35 cycles.
Perfusion IV
Autres noms:
  • MK-3475
Gélule PO
Expérimental: B: MK-8353 QD Continu + Pembro
Les participants reçoivent MK-8353 PO une fois par jour (QD) les jours 1 à 21 de chaque cycle de 21 jours PLUS pembrolizumab 200 mg IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours jusqu'à 35 cycles.
Perfusion IV
Autres noms:
  • MK-3475
Gélule PO
Expérimental: C : MK-8353 QD 1 semaine de marche/1 semaine de congé+Pembro
Groupe facultatif : les participants reçoivent MK-8353 PO QD les jours 1 à 7, les jours 15 à 21 et les jours 29 à 35 PLUS pembrolizumab 200 mg IV les jours 1 et 22 de chaque période de 42 jours (sur la base de 2 cycles de 21 jours ) jusqu'à 35 cycles.
Perfusion IV
Autres noms:
  • MK-3475
Gélule PO
Expérimental: D: MK-8353 QD Run-in → MK-8353 QD Continu + Pembro
Bras facultatif : Les participants subissent une période de rodage MK-8353 PO QD du jour -14 au jour -1 avant le cycle 1 au cours de laquelle ils reçoivent MK-8353 PO QD. Après la période de rodage, les participants reçoivent MK-8353 PO QD les jours 1 à 21 de chaque cycle de 21 jours PLUS pembrolizumab 200 mg IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours jusqu'à 36 cycles.
Perfusion IV
Autres noms:
  • MK-3475
Gélule PO

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant subi un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à 27 mois
Le nombre de participants ayant présenté un EI a été défini comme tout signe, symptôme, maladie ou aggravation d'une affection préexistante défavorable et involontaire associé temporellement au traitement à l'étude et indépendamment du lien de causalité avec le traitement à l'étude.
Jusqu'à 27 mois
Nombre de participants ayant arrêté le médicament à l'étude en raison d'un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à 24 mois
Un EI est tout événement médical indésirable chez un participant à une étude clinique, temporairement associé à l'utilisation d'une intervention à l'étude, qu'elle soit ou non considérée comme liée à l'intervention à l'étude. Un EI peut donc être tout signe défavorable et involontaire (y compris un résultat de laboratoire anormal), symptôme ou maladie (nouveau ou exacerbé) temporairement associé à l'utilisation d'une intervention de l'étude. Le nombre de participants ayant arrêté le traitement en raison d'un EI a été évalué.
Jusqu'à 24 mois
Nombre de participants ayant présenté une toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Cycle 1 (Bras A, B & C : jusqu'à 21 jours)
La DLT a été définie comme un événement indésirable (EI) lié au traitement comprenant les éléments suivants : toxicité non hématologique de grade (Gr) 4 (non réalisée en laboratoire), toxicité hématologique de Gr 4 d'une durée ≥ 7 jours, à l'exception de la thrombocytopénie ou de la thrombocytopénie de Gr 4 de toute durée ou de Gr 3. thrombocytopénie associée à un saignement cliniquement significatif, EI non hématologique Gr 3 à l'exception d'une fatigue durant > 3 jours malgré des soins de support optimaux, tout Gr 3 ou Gr 4 valeur de laboratoire non hématologique si une intervention médicale est nécessaire pour traiter le sujet, ou si une anomalie conduit à une hospitalisation ou si l'anomalie persiste pendant > 1 semaine, neutropénie fébrile Gr 3 ou Gr 4, retard prolongé (> 2 semaines) dans le début du cycle 2 en raison de problèmes liés au traitement. toxicité, toute toxicité liée au traitement qui amène le sujet à interrompre le traitement au cours du cycle 1, manquant > 25 % des doses de MK-8353 en raison d'EI liés au médicament au cours du premier cycle, Toxicité Gr 5.
Cycle 1 (Bras A, B & C : jusqu'à 21 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR) basé sur les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1) tels qu'évalués par l'investigateur
Délai: Jusqu'à 24 mois
L'ORR a été défini comme le pourcentage de participants dans la population analysée qui ont une réponse complète (RC : disparition de toutes les lésions cibles) ou une réponse partielle (RP : diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence les diamètres de somme de base). L'ORR selon RECIST 1.1 tel qu'évalué par l'enquêteur a été présenté.
Jusqu'à 24 mois
Pourcentage de changement dans l'antigène cancéreux 125 (CA-125)
Délai: Cycle 1-8 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours.
Le CA-125 était le biomarqueur tumoral utilisé pour tester le cancer. La progression de la maladie est indiquée par l’élévation du marqueur tumoral CA-125.
Cycle 1-8 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours.
Pourcentage de changement dans l'antigène carcinoembryonnaire (CEA)
Délai: Cycle 1-9 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours
Le CEA était le biomarqueur tumoral utilisé pour tester le cancer. La progression de la maladie est indiquée par l’élévation des marqueurs tumoraux CEA.
Cycle 1-9 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours
Pourcentage de changement dans l'antigène glucidique (CA19-9)
Délai: Cycle 1-7 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours.
CA19-9 était le biomarqueur tumoral utilisé pour tester le cancer. La progression de la maladie est indiquée par l'élévation du marqueur tumoral CA19-9
Cycle 1-7 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 janvier 2017

Achèvement primaire (Réel)

2 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

2 décembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 novembre 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2016

Première publication (Estimé)

23 novembre 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 novembre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2024

Dernière vérification

1 novembre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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