- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02972034
Étude du MK-8353 en association avec le pembrolizumab (MK-3475) chez des participants atteints de tumeurs malignes avancées (MK-8353-013)
Une étude de phase Ib pour évaluer l'innocuité et la tolérabilité du MK-8353 en association avec le pembrolizumab chez les patients atteints de tumeurs malignes avancées
Cette étude évaluera l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité préliminaire du MK-8353 lorsqu'il est administré en association avec le pembrolizumab (MK-3475). Il y a deux parties dans cette étude : la partie 1 sera l'escalade de dose et la confirmation, et la partie 2 sera une expansion de cohorte. Dans la partie 1, la dose de phase II recommandée (RP2D) de MK-8353 en association avec une dose fixe de pembrolizumab chez les participants atteints de tumeurs malignes avancées sera identifiée et confirmée. Les participants seront initialement recrutés pour recevoir du MK-8353 à 350 mg deux fois par jour (BID) en association avec du pembrolizumab à une dose fixe de 200 mg le jour 1 de chaque cycle de 3 semaines (Q3W) jusqu'à 24 mois de traitement. Dans la partie 2, participants atteints d'un cancer colorectal (CCR) avancé qui est microsatellite stable (c'est-à-dire, réparation des mésappariements non microsatellites à instabilité élevée/déficiente [non-MSI-H/dMMR]) qui ont reçu au moins une et jusqu'à cinq lignes antérieures de la thérapie seront inscrits au RP2D dans la cohorte d'expansion pour évaluer davantage l'innocuité et l'efficacité.
Le protocole a été modifié pour abaisser les doses initiales de MK-8353 en association avec le pembrolizumab. De plus, 3 bras ont été ajoutés : un dans lequel le MK-8353 sera administré en continu une fois par jour (QD) en association avec le pembrolizumab, un bras facultatif dans lequel le MK-8353 sera administré 1 semaine on/1 week off QD dans combinaison avec pembrolizumab et un bras facultatif dans lequel les participants subissent une période de rodage MK-8353 QD avant de commencer la thérapie combinée avec pembrolizumab.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Quebec
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Kirkland, Quebec, Canada, H9H 4M7
- Merck Canada
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, États-Unis, 49546
- Call for Information (Investigational Site 0002)
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37203
- Call for Information (Investigational Site 0001)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Partie 1 : A une tumeur maligne solide documentée histologiquement ou cytologiquement, localement avancée ou métastatique et a reçu ≥1 et
- Partie 2 : A un adénocarcinome histologiquement confirmé provenant du côlon ou du rectum (étape 4 American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7e édition) qui est microsatellite stable (c'est-à-dire non-MSI-H/dMMR). Le cancer de l'appendice est inclus ET a connu une progression de la maladie ou était intolérant à au moins 1 et jusqu'à 5 schémas de chimiothérapie systémique pour le CCR métastatique qui devaient inclure des fluroropyrimidines et de l'irinotécan ou de l'oxaliplatine, ± facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) ou anti-récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) (si indiqué par le statut mutationnel RAS).
- Fournit un échantillon de tissu tumoral d'archives ou nouvellement obtenu et des échantillons de sang pour l'analyse de biomarqueurs.
- A ≥ 1 lésion mesurable telle que définie par RECIST 1.1 sur les études d'imagerie.
- A un statut de performance de 0 ou 1 sur l'échelle de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- A une fonction organique adéquate
- Participantes en âge de procréer qui sont prêtes à utiliser soit 2 méthodes de barrière adéquates, soit à s'abstenir de toute activité hétérosexuelle tout au long de l'étude.
- Les participants masculins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate.
Critère d'exclusion:
- A une maladie qui se prête à un traitement local administré à visée curative.
- Partie 1 : A reçu un traitement antérieur avec des vaccins anticancéreux ou des composés ciblant PD-1 (y compris Merck pembrolizumab [MK-3475]), ligand de mort cellulaire programmée 1 (PD-L1), PD-L2, protéine associée aux lymphocytes T cytotoxiques 4 (CTLA-4), ou protéine kinase activée par un mitogène (MAPK)/kinase régulée par un signal extracellulaire (MEK).
- Partie 2 : A déjà reçu un traitement avec des vaccins anticancéreux ou des composés ciblant PD-1 (y compris Merck pembrolizumab [MK-3475]), PD-L1, PD-L2, CTLA-4, gène d'activation des lymphocytes 3 (LAG-3) , CD-137, OX-40 (superfamille des récepteurs du facteur de nécrose tumorale, membre 4 [TNFRSF4], également connu sous le nom de CD134), groupe de différenciation 40 (CD-40), protéine liée au TNFR induite par les glucocorticoïdes (GITR), sérine/ thréonine-protéine kinase B-Raf (BRAF), MEK ou d'autres molécules de la voie MAPK.
- Participe actuellement ou a participé à une étude d'un agent expérimental ou utilise un dispositif expérimental dans les 4 semaines précédant la première dose du médicament à l'étude.
- A un diagnostic d'immunodéficience ou reçoit une corticothérapie systémique chronique (à des doses supérieures à 10 mg par jour d'équivalent prednisone) ou toute autre forme de traitement immunosuppresseur dans les 7 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- A eu un anticorps monoclonal anticancéreux (mAb) antérieur dans les 4 semaines précédant le jour 1 de l'étude ou n'a pas récupéré (c'est-à-dire ≤ Grade 1 ou au départ) d'événements indésirables (EI) dus à des agents administrés plus de 4 semaines plus tôt.
- A déjà eu une chimiothérapie, une thérapie ciblée à petites molécules ou une radiothérapie dans les 14 jours précédant le jour 1 de l'étude ou qui ne s'est pas rétabli (c'est-à-dire ≤ Grade 1 ou au départ) des EI dus à un agent précédemment administré.
- A reçu une transfusion de produits sanguins (y compris des plaquettes ou des globules rouges) ou l'administration de facteurs de stimulation des colonies dans les 4 semaines précédant le jour 1 de l'étude.
- A une tumeur maligne supplémentaire connue qui progresse ou nécessite un traitement actif.
- A des métastases actives connues du système nerveux central (SNC) et/ou une méningite carcinomateuse.
- A une maladie auto-immune active qui a nécessité un traitement systémique au cours des 2 dernières années (c'est-à-dire avec l'utilisation d'agents modificateurs de la maladie, de corticostéroïdes ou de médicaments immunosuppresseurs).
- A des antécédents de pneumonie (non infectieuse) nécessitant des stéroïdes ou une pneumonie actuelle.
- A des antécédents de maladie pulmonaire interstitielle.
- A une infection active nécessitant un traitement systémique.
- Est enceinte ou allaite, ou s'attend à concevoir ou à engendrer des enfants pendant la durée prévue de l'étude.
- A des antécédents connus de virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- A une hépatite B ou une hépatite C active connue.
- A reçu une vaccination contre le virus vivant dans les 30 jours suivant le début du traitement prévu.
- A subi une greffe allogénique de tissu/organe solide.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: A: MK-8353 BID Continu + Pembro
Les participants reçoivent MK-8353 par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) les jours 1 à 21 de chaque cycle de 21 jours PLUS pembrolizumab (pembro) 200 mg par voie intraveineuse (IV) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours jusqu'à 35 cycles.
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Perfusion IV
Autres noms:
Gélule PO
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Expérimental: B: MK-8353 QD Continu + Pembro
Les participants reçoivent MK-8353 PO une fois par jour (QD) les jours 1 à 21 de chaque cycle de 21 jours PLUS pembrolizumab 200 mg IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours jusqu'à 35 cycles.
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Perfusion IV
Autres noms:
Gélule PO
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Expérimental: C : MK-8353 QD 1 semaine de marche/1 semaine de congé+Pembro
Groupe facultatif : les participants reçoivent MK-8353 PO QD les jours 1 à 7, les jours 15 à 21 et les jours 29 à 35 PLUS pembrolizumab 200 mg IV les jours 1 et 22 de chaque période de 42 jours (sur la base de 2 cycles de 21 jours ) jusqu'à 35 cycles.
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Perfusion IV
Autres noms:
Gélule PO
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Expérimental: D: MK-8353 QD Run-in → MK-8353 QD Continu + Pembro
Bras facultatif : Les participants subissent une période de rodage MK-8353 PO QD du jour -14 au jour -1 avant le cycle 1 au cours de laquelle ils reçoivent MK-8353 PO QD.
Après la période de rodage, les participants reçoivent MK-8353 PO QD les jours 1 à 21 de chaque cycle de 21 jours PLUS pembrolizumab 200 mg IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours jusqu'à 36 cycles.
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Perfusion IV
Autres noms:
Gélule PO
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant subi un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à 27 mois
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Le nombre de participants ayant présenté un EI a été défini comme tout signe, symptôme, maladie ou aggravation d'une affection préexistante défavorable et involontaire associé temporellement au traitement à l'étude et indépendamment du lien de causalité avec le traitement à l'étude.
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Jusqu'à 27 mois
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Nombre de participants ayant arrêté le médicament à l'étude en raison d'un événement indésirable (EI)
Délai: Jusqu'à 24 mois
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Un EI est tout événement médical indésirable chez un participant à une étude clinique, temporairement associé à l'utilisation d'une intervention à l'étude, qu'elle soit ou non considérée comme liée à l'intervention à l'étude.
Un EI peut donc être tout signe défavorable et involontaire (y compris un résultat de laboratoire anormal), symptôme ou maladie (nouveau ou exacerbé) temporairement associé à l'utilisation d'une intervention de l'étude.
Le nombre de participants ayant arrêté le traitement en raison d'un EI a été évalué.
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Jusqu'à 24 mois
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Nombre de participants ayant présenté une toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: Cycle 1 (Bras A, B & C : jusqu'à 21 jours)
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La DLT a été définie comme un événement indésirable (EI) lié au traitement comprenant les éléments suivants : toxicité non hématologique de grade (Gr) 4 (non réalisée en laboratoire), toxicité hématologique de Gr 4 d'une durée ≥ 7 jours, à l'exception de la thrombocytopénie ou de la thrombocytopénie de Gr 4 de toute durée ou de Gr 3. thrombocytopénie associée à un saignement cliniquement significatif, EI non hématologique Gr 3 à l'exception d'une fatigue durant > 3 jours malgré des soins de support optimaux, tout Gr 3 ou Gr 4 valeur de laboratoire non hématologique si une intervention médicale est nécessaire pour traiter le sujet, ou si une anomalie conduit à une hospitalisation ou si l'anomalie persiste pendant > 1 semaine, neutropénie fébrile Gr 3 ou Gr 4, retard prolongé (> 2 semaines) dans le début du cycle 2 en raison de problèmes liés au traitement. toxicité, toute toxicité liée au traitement qui amène le sujet à interrompre le traitement au cours du cycle 1, manquant > 25 % des doses de MK-8353 en raison d'EI liés au médicament au cours du premier cycle, Toxicité Gr 5.
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Cycle 1 (Bras A, B & C : jusqu'à 21 jours)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse objective (ORR) basé sur les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides version 1.1 (RECIST 1.1) tels qu'évalués par l'investigateur
Délai: Jusqu'à 24 mois
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L'ORR a été défini comme le pourcentage de participants dans la population analysée qui ont une réponse complète (RC : disparition de toutes les lésions cibles) ou une réponse partielle (RP : diminution d'au moins 30 % de la somme des diamètres des lésions cibles, en prenant comme référence les diamètres de somme de base).
L'ORR selon RECIST 1.1 tel qu'évalué par l'enquêteur a été présenté.
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Jusqu'à 24 mois
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Pourcentage de changement dans l'antigène cancéreux 125 (CA-125)
Délai: Cycle 1-8 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours.
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Le CA-125 était le biomarqueur tumoral utilisé pour tester le cancer.
La progression de la maladie est indiquée par l’élévation du marqueur tumoral CA-125.
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Cycle 1-8 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours.
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Pourcentage de changement dans l'antigène carcinoembryonnaire (CEA)
Délai: Cycle 1-9 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours
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Le CEA était le biomarqueur tumoral utilisé pour tester le cancer.
La progression de la maladie est indiquée par l’élévation des marqueurs tumoraux CEA.
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Cycle 1-9 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours
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Pourcentage de changement dans l'antigène glucidique (CA19-9)
Délai: Cycle 1-7 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours.
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CA19-9 était le biomarqueur tumoral utilisé pour tester le cancer.
La progression de la maladie est indiquée par l'élévation du marqueur tumoral CA19-9
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Cycle 1-7 Jour 1 et fin du traitement/suivi de sécurité (30 jours après la dernière dose). Chaque cycle durait 21 jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Maladies intestinales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Maladies du côlon
- Tumeurs
- Tumeurs colorectales
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
- Agents antinéoplasiques
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Pembrolizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- 8353-013
- MK-8353-013 (Autre identifiant: Merck Protocol Number)
- 2016-003478-42 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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