- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02972034
Estudo de MK-8353 em combinação com Pembrolizumabe (MK-3475) em participantes com doenças malignas avançadas (MK-8353-013)
Um estudo de fase Ib para avaliar a segurança e tolerabilidade do MK-8353 em combinação com pembrolizumabe em pacientes com neoplasias avançadas
Este estudo avaliará a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar de MK-8353 quando administrado em combinação com pembrolizumab (MK-3475). Há duas partes neste estudo: a Parte 1 será escalonamento de dose e confirmação, e a Parte 2 será uma expansão de coorte. Na Parte 1, a dose recomendada de fase II (RP2D) de MK-8353 em combinação com uma dose fixa de pembrolizumabe em participantes com malignidades avançadas será identificada e confirmada. Os participantes serão inicialmente inscritos para receber MK-8353 a 350 mg duas vezes ao dia (BID) em combinação com pembrolizumabe em uma dose fixa de 200 mg no dia 1 de cada ciclo de 3 semanas (Q3W) por até 24 meses de tratamento. Na Parte 2, participantes com câncer colorretal avançado (CRC) que é microssatélite estável (isto é, reparo de incompatibilidade deficiente/com instabilidade não microssatélite [não-MSI-H/dMMR]) que receberam pelo menos uma e até cinco linhas anteriores de terapia serão inscritos no RP2D na coorte de expansão para avaliar ainda mais a segurança e a eficácia.
O protocolo foi alterado para diminuir as doses iniciais de MK-8353 em combinação com pembrolizumab. Além disso, 3 braços foram adicionados: um no qual o MK-8353 será administrado continuamente uma vez ao dia (QD) em combinação com pembrolizumabe, um braço opcional no qual o MK-8353 será administrado 1 semana sim/1 semana sem QD em combinação com pembrolizumabe e um braço opcional no qual os participantes passam por um período de teste MK-8353 QD antes de iniciar a terapia de combinação com pembrolizumabe.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Quebec
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Kirkland, Quebec, Canadá, H9H 4M7
- Merck Canada
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Michigan
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Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49546
- Call for Information (Investigational Site 0002)
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- Call for Information (Investigational Site 0001)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Parte 1: Tem uma malignidade sólida metastática ou localmente avançada documentada histológica ou citologicamente e recebeu ≥1 e
- Parte 2: Tem um adenocarcinoma confirmado histologicamente originário do cólon ou reto (Stage 4 American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7ª edição) que é microssatélite estável (isto é, não-MSI-H/dMMR). O câncer de apêndice está incluído E teve progressão da doença ou foi intolerante a pelo menos 1 e até 5 esquemas de quimioterapia sistêmica para CRC metastático que deve ter incluído fluoropirimidinas e irinotecano ou oxaliplatina, ± fator de crescimento endotelial antivascular (VEGF) ou anti-receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) (se indicado pelo estado mutacional RAS).
- Fornece uma amostra de tecido tumoral de arquivo ou recém-obtida e amostras de sangue para análise de biomarcadores.
- Tem ≥1 lesão mensurável conforme definido por RECIST 1.1 em estudos de imagem.
- Tem um status de desempenho de 0 ou 1 na escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Tem função orgânica adequada
- Participantes do sexo feminino com potencial para engravidar que desejam usar 2 métodos de barreira adequados ou abster-se de atividades heterossexuais durante o estudo.
- Os participantes do sexo masculino com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo adequado.
Critério de exclusão:
- Tem doença adequada para tratamento local administrado com intenção curativa.
- Parte 1: Recebeu terapia anterior com vacinas contra o câncer ou compostos direcionados ao PD-1 (incluindo Merck pembrolizumabe [MK-3475]), ligante de morte celular programada 1 (PD-L1), PD-L2, proteína associada a linfócitos T citotóxicos 4 (CTLA-4), ou proteína quinase ativada por mitógeno (MAPK)/quinase regulada por sinal extracelular (MEK).
- Parte 2: Recebeu terapia anterior com vacinas contra o câncer ou compostos direcionados a PD-1 (incluindo Merck pembrolizumabe [MK-3475]), PD-L1, PD-L2, CTLA-4, gene de ativação de linfócitos 3 (LAG-3) , CD-137, OX-40 (superfamília do receptor do fator de necrose tumoral, membro 4 [TNFRSF4], também conhecido como CD134), agrupamento de diferenciação 40 (CD-40), proteína relacionada a TNFR induzida por glicocorticoides (GITR), serina/ treonina-proteína quinase B-Raf (BRAF), MEK ou outras moléculas na via MAPK.
- Está atualmente participando ou participou de um estudo de um agente experimental ou usando um dispositivo experimental dentro de 4 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- Tem um diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia crônica com esteróides sistêmicos (em doses superiores a 10 mg diários de equivalente de prednisona) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
- Teve um anticorpo monoclonal anticâncer anterior (mAb) dentro de 4 semanas antes do dia 1 do estudo ou não se recuperou (ou seja, ≤ Grau 1 ou na linha de base) de eventos adversos (EAs) devido a agentes administrados mais de 4 semanas antes.
- Teve quimioterapia anterior, terapia com moléculas pequenas direcionadas ou radioterapia 14 dias antes do Dia 1 do estudo ou que não se recuperou (ou seja, ≤ Grau 1 ou na linha de base) de EAs devido a um agente administrado anteriormente.
- Recebeu transfusão de produtos sanguíneos (incluindo plaquetas ou glóbulos vermelhos) ou administração de fatores estimuladores de colônias dentro de 4 semanas antes do dia 1 do estudo.
- Tem uma malignidade adicional conhecida que está progredindo ou requer tratamento ativo.
- Tem metástases ativas conhecidas no sistema nervoso central (SNC) e/ou meningite carcinomatosa.
- Tem doença autoimune ativa que exigiu tratamento sistêmico nos últimos 2 anos (ou seja, com uso de agentes modificadores da doença, corticosteroides ou drogas imunossupressoras).
- Tem um histórico de pneumonite (não infecciosa) que necessitou de esteróides ou pneumonite atual.
- Tem história de doença pulmonar intersticial.
- Tem uma infecção ativa que requer terapia sistêmica.
- Está grávida ou amamentando, ou espera conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo.
- Tem um histórico conhecido de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
- Tem hepatite B ou hepatite C ativa conhecida.
- Recebeu uma vacinação de vírus vivo dentro de 30 dias do início do tratamento planejado.
- Teve um transplante alogênico de tecido/órgão sólido.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: R: MK-8353 BID Contínuo+Pembro
Os participantes recebem MK-8353 por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) nos dias 1 a 21 de cada ciclo de 21 dias MAIS pembrolizumabe (pembro) 200 mg por via intravenosa (IV) no dia 1 de cada ciclo de 21 dias por até 35 ciclos.
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Infusão IV
Outros nomes:
Cápsula PO
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Experimental: B: MK-8353 QD Contínuo+Pembro
Os participantes recebem MK-8353 PO uma vez por dia (QD) nos dias 1 a 21 de cada ciclo de 21 dias MAIS pembrolizumabe 200 mg IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias por até 35 ciclos.
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Infusão IV
Outros nomes:
Cápsula PO
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Experimental: C: MK-8353 QD 1 Semana On/1 Week Off+Pembro
Braço opcional: Os participantes recebem MK-8353 PO QD nos dias 1 a 7, dias 15 a 21 e dias 29 a 35 MAIS pembrolizumabe 200 mg IV no dia 1 e dia 22 de cada período de 42 dias (com base em 2 ciclos de 21 dias ) por até 35 ciclos.
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Infusão IV
Outros nomes:
Cápsula PO
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Experimental: D: MK-8353 QD Run-in→MK-8353 QD Contínuo+Pembro
Braço opcional: Os participantes passam por um período de execução do MK-8353 PO QD do Dia -14 ao Dia -1 antes do Ciclo 1, durante o qual recebem o MK-8353 PO QD.
Após o período inicial, os participantes recebem MK-8353 PO QD nos dias 1 a 21 de cada ciclo de 21 dias MAIS pembrolizumabe 200 mg IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias por até 36 ciclos.
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Infusão IV
Outros nomes:
Cápsula PO
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes que vivenciaram um evento adverso (EA)
Prazo: Até 27 meses
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O número de participantes que sofreram um EA foi definido como qualquer sinal, sintoma, doença ou agravamento desfavorável e não intencional de uma condição preexistente temporariamente associada à terapia do estudo e independentemente da causalidade com o tratamento do estudo
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Até 27 meses
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Número de participantes que descontinuaram o medicamento do estudo devido a um evento adverso (EA)
Prazo: Até 24 meses
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Um EA é qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante de um estudo clínico, temporariamente associada ao uso da intervenção do estudo, considerada ou não relacionada à intervenção do estudo.
Um EA pode, portanto, ser qualquer sinal desfavorável e não intencional (incluindo um achado laboratorial anormal), sintoma ou doença (nova ou exacerbada) temporariamente associada ao uso de uma intervenção do estudo.
Foi avaliado o número de participantes que interromperam o tratamento devido a um EA.
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Até 24 meses
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Número de participantes que experimentaram toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: Ciclo 1 (braços A, B e C: até 21 dias)
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DLT foi definido como um evento adverso (EA) relacionado ao tratamento, incluindo o seguinte: toxicidade não hematológica de grau (Gr) 4 (não laboratorial), toxicidade hematológica Gr 4 com duração ≥7 dias, exceto trombocitopenia ou trombocitopenia Gr 4 de qualquer duração ou Gr 3 trombocitopenia associada a sangramento clinicamente significativo, EA não hematológico Gr 3, com exceção de fadiga com duração >3 dias, apesar dos cuidados de suporte ideais, qualquer Valor laboratorial não hematológico Gr 3 ou Gr 4 se for necessária intervenção médica para tratar o indivíduo, ou a anormalidade levar à hospitalização ou a anormalidade persistir por >1 semana, neutropenia febril Gr 3 ou Gr 4, atraso prolongado (>2 semanas) no início do Ciclo 2 devido à toxicidade relacionada ao tratamento, qualquer toxicidade relacionada ao tratamento que faça com que o sujeito interrompa o tratamento durante o Ciclo 1, perdendo> 25% das doses de MK-8353 como resultado de problemas relacionados ao medicamento EA(s) durante o primeiro ciclo, toxicidade Gr 5.
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Ciclo 1 (braços A, B e C: até 21 dias)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de resposta objetiva (ORR) com base nos critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos versão 1.1 (RECIST 1.1) conforme avaliado pelo investigador
Prazo: Até 24 meses
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A ORR foi definida como a porcentagem de participantes na população de análise que apresentam uma Resposta Completa (CR: Desaparecimento de todas as lesões-alvo) ou uma Resposta Parcial (PR: Diminuição de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo, considerando como referência a soma dos diâmetros da linha de base).
Foi apresentada a ORR de acordo com RECIST 1.1 conforme avaliada pelo Investigador.
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Até 24 meses
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Alteração percentual no antígeno do câncer 125 (CA-125)
Prazo: Ciclo 1-8 Dia 1 e final do tratamento/acompanhamento de segurança (30 dias após a última dose). Cada ciclo durou 21 dias.
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CA-125 foi o biomarcador tumoral usado para testar o câncer.
A progressão da doença é indicada pela elevação do marcador tumoral CA-125.
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Ciclo 1-8 Dia 1 e final do tratamento/acompanhamento de segurança (30 dias após a última dose). Cada ciclo durou 21 dias.
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Alteração percentual no antígeno carcinoembrionário (CEA)
Prazo: Ciclo 1-9 Dia 1 e final do tratamento/acompanhamento de segurança (30 dias após a última dose). Cada ciclo durou 21 dias
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CEA foi o biomarcador tumoral usado para testar o câncer.
A progressão da doença é indicada pela elevação do marcador tumoral CEA.
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Ciclo 1-9 Dia 1 e final do tratamento/acompanhamento de segurança (30 dias após a última dose). Cada ciclo durou 21 dias
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Alteração percentual no antígeno de carboidratos (CA19-9)
Prazo: Ciclo 1-7 Dia 1 e final do tratamento/acompanhamento de segurança (30 dias após a última dose). Cada ciclo durou 21 dias.
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CA19-9 foi o biomarcador tumoral usado para testar o câncer.
A progressão da doença é indicada pela elevação do marcador tumoral CA19-9
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Ciclo 1-7 Dia 1 e final do tratamento/acompanhamento de segurança (30 dias após a última dose). Cada ciclo durou 21 dias.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Doenças Intestinais
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Neoplasias Intestinais
- Doenças retais
- Doenças do cólon
- Neoplasias
- Neoplasias Colorretais
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de Ponto de Verificação Imunológica
- Agentes Antineoplásicos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Pembrolizumabe
Outros números de identificação do estudo
- 8353-013
- MK-8353-013 (Outro identificador: Merck Protocol Number)
- 2016-003478-42 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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