- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02972034
Studio di MK-8353 in combinazione con Pembrolizumab (MK-3475) in partecipanti con tumori maligni avanzati (MK-8353-013)
Uno studio di fase Ib per valutare la sicurezza e la tollerabilità di MK-8353 in combinazione con pembrolizumab in pazienti con tumori maligni avanzati
Questo studio valuterà la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare di MK-8353 quando somministrato in combinazione con pembrolizumab (MK-3475). Ci sono due parti in questo studio: la parte 1 sarà l'escalation e la conferma della dose e la parte 2 sarà un'espansione della coorte. Nella Parte 1, verrà identificata e confermata la dose raccomandata di fase II (RP2D) di MK-8353 in combinazione con una dose fissa di pembrolizumab nei partecipanti con tumori maligni avanzati. I partecipanti saranno inizialmente arruolati per ricevere MK-8353 a 350 mg due volte al giorno (BID) in combinazione con pembrolizumab a una dose fissa di 200 mg il giorno 1 di ogni ciclo di 3 settimane (Q3W) per un massimo di 24 mesi di trattamento. Nella Parte 2, i partecipanti con carcinoma colorettale avanzato (CRC) stabile nei microsatelliti (ovvero, instabilità non microsatellitare-alta/deficiente riparazione del mismatch [non-MSI-H/dMMR]) che hanno ricevuto almeno una e fino a cinque linee precedenti della terapia sarà arruolato presso l'RP2D nella coorte di espansione per valutare ulteriormente la sicurezza e l'efficacia.
Il protocollo è stato modificato per ridurre le dosi iniziali di MK-8353 in combinazione con pembrolizumab. Inoltre, sono stati aggiunti 3 bracci: uno in cui MK-8353 verrà somministrato continuativamente una volta al giorno (QD) in combinazione con pembrolizumab, un braccio opzionale in cui MK-8353 verrà somministrato 1 settimana sì/1 settimana no QD in combinazione con pembrolizumab e un braccio opzionale in cui i partecipanti si sottopongono a un periodo di run-in MK-8353 QD prima di iniziare la terapia di combinazione con pembrolizumab.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Quebec
-
Kirkland, Quebec, Canada, H9H 4M7
- Merck Canada
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-
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Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49546
- Call for Information (Investigational Site 0002)
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Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- Call for Information (Investigational Site 0001)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Parte 1: Ha un tumore maligno solido documentato istologicamente o citologicamente, localmente avanzato o metastatico e ha ricevuto ≥1 e
- Parte 2: ha un adenocarcinoma istologicamente confermato originato dal colon o dal retto (Stage 4 American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7a edizione) che è stabile nei microsatelliti (cioè non-MSI-H/dMMR). È incluso il cancro dell'appendice E Ha avuto progressione della malattia o era intollerante ad almeno 1 e fino a 5 regimi chemioterapici sistemici per CRC metastatico che devono aver incluso fluoropirimidine e irinotecan o oxaliplatino, ± anti-fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) o recettore anti-fattore di crescita epidermico (EGFR) (se indicato dallo stato mutazionale RAS).
- Fornisce un campione di tessuto tumorale archiviato o appena ottenuto e campioni di sangue per l'analisi dei biomarcatori.
- Ha ≥1 lesione misurabile come definito da RECIST 1.1 su studi di imaging.
- Ha un performance status di 0 o 1 sulla scala delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Ha una funzione organica adeguata
- Partecipanti di sesso femminile in età fertile che sono disposte a utilizzare 2 metodi di barriera adeguati o ad astenersi dall'attività eterosessuale durante lo studio.
- I partecipanti di sesso maschile in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo adeguato.
Criteri di esclusione:
- Ha una malattia che è adatta per il trattamento locale somministrato con intento curativo.
- Parte 1: ha ricevuto una precedente terapia con vaccini antitumorali o composti mirati a PD-1 (incluso Merck pembrolizumab [MK-3475]), ligando della morte cellulare programmata 1 (PD-L1), PD-L2, proteina citotossica associata ai linfociti T 4 (CTLA-4) o chinasi proteica attivata dal mitogeno (MAPK)/chinasi regolata dal segnale extracellulare (MEK).
- Parte 2: Ha ricevuto una precedente terapia con vaccini antitumorali o composti mirati a PD-1 (incluso Merck pembrolizumab [MK-3475]), PD-L1, PD-L2, CTLA-4, gene di attivazione dei linfociti 3 (LAG-3) , CD-137, OX-40 (superfamiglia del recettore del fattore di necrosi tumorale, membro 4 [TNFRSF4], noto anche come CD134), cluster di differenziazione 40 (CD-40), proteina correlata al TNFR indotta da glucocorticoidi (GITR), serina/ treonina-proteina chinasi B-Raf (BRAF), MEK o altre molecole nella via MAPK.
- Sta attualmente partecipando o ha partecipato a uno studio su un agente sperimentale o utilizza un dispositivo sperimentale entro 4 settimane prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- - Ha una diagnosi di immunodeficienza o sta ricevendo una terapia steroidea sistemica cronica (a dosi superiori a 10 mg al giorno di prednisone equivalente) o qualsiasi altra forma di terapia immunosoppressiva entro 7 giorni prima della prima dose del farmaco in studio.
- Ha avuto un precedente anticorpo monoclonale antitumorale (mAb) entro 4 settimane prima del giorno 1 dello studio o non si è ripreso (ad es. ≤ Grado 1 o al basale) da eventi avversi (EA) dovuti ad agenti somministrati più di 4 settimane prima.
- - Ha avuto una precedente chemioterapia, terapia mirata con piccole molecole o radioterapia entro 14 giorni prima del giorno 1 dello studio o che non si è ripreso (cioè ≤ Grado 1 o al basale) da eventi avversi a causa di un agente somministrato in precedenza.
- - Ha ricevuto trasfusioni di emoderivati (comprese piastrine o globuli rossi) o somministrazione di fattori stimolanti le colonie nelle 4 settimane precedenti il Giorno 1 dello studio.
- Ha un tumore maligno aggiuntivo noto che sta progredendo o richiede un trattamento attivo.
- Ha conosciuto metastasi attive del sistema nervoso centrale (SNC) e/o meningite carcinomatosa.
- Ha una malattia autoimmune attiva che ha richiesto un trattamento sistemico negli ultimi 2 anni (cioè con l'uso di agenti modificanti la malattia, corticosteroidi o farmaci immunosoppressori).
- Ha una storia di polmonite (non infettiva) che ha richiesto steroidi o polmonite in corso.
- Ha una storia di malattia polmonare interstiziale.
- Ha un'infezione attiva che richiede una terapia sistemica.
- È incinta o sta allattando o prevede di concepire o generare figli entro la durata prevista dello studio.
- Ha una storia nota di virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Ha conosciuto l'epatite attiva B o l'epatite C.
- - Ha ricevuto una vaccinazione con virus vivo entro 30 giorni dall'inizio del trattamento pianificato.
- Ha subito un trapianto di tessuto/organo solido allogenico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: A: MK-8353 BID Continuo+Pembro
I partecipanti ricevono MK-8353 per via orale (PO) due volte al giorno (BID) nei giorni da 1 a 21 di ogni ciclo di 21 giorni PIÙ pembrolizumab (pembro) 200 mg per via endovenosa (IV) il giorno 1 di ogni ciclo di 21 giorni fino a 35 cicli.
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Infusione endovenosa
Altri nomi:
Capsula PO
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Sperimentale: B: MK-8353 QD Continuo+Pembro
I partecipanti ricevono MK-8353 PO una volta al giorno (QD) nei giorni da 1 a 21 di ogni ciclo di 21 giorni PIÙ pembrolizumab 200 mg EV il giorno 1 di ogni ciclo di 21 giorni per un massimo di 35 cicli.
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Infusione endovenosa
Altri nomi:
Capsula PO
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Sperimentale: C: MK-8353 QD 1 settimana On/1 settimana Off+Pembro
Braccio opzionale: i partecipanti ricevono MK-8353 PO QD nei giorni da 1 a 7, dai giorni da 15 a 21 e dai giorni da 29 a 35 PIÙ pembrolizumab 200 mg EV il giorno 1 e il giorno 22 di ogni periodo di 42 giorni (basato su 2 cicli di 21 giorni ) per un massimo di 35 cicli.
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Infusione endovenosa
Altri nomi:
Capsula PO
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Sperimentale: D: MK-8353 QD Run-in→MK-8353 QD Continuo+Pembro
Braccio opzionale: i partecipanti sono sottoposti a un periodo di run-in MK-8353 PO QD dal giorno -14 al giorno -1 prima del ciclo 1 durante il quale ricevono MK-8353 PO QD.
Dopo il periodo di run-in, i partecipanti ricevono MK-8353 PO QD nei giorni da 1 a 21 di ogni ciclo di 21 giorni PIÙ pembrolizumab 200 mg EV il giorno 1 di ogni ciclo di 21 giorni per un massimo di 36 cicli.
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Infusione endovenosa
Altri nomi:
Capsula PO
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti che hanno riscontrato un evento avverso (EA)
Lasso di tempo: Fino a 27 mesi
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Il numero di partecipanti che hanno manifestato un evento avverso è stato definito come qualsiasi segno, sintomo, malattia o peggioramento sfavorevole e non intenzionale di una condizione preesistente temporaneamente associata alla terapia in studio e indipendentemente dalla causalità rispetto al trattamento in studio
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Fino a 27 mesi
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Numero di partecipanti che hanno interrotto il farmaco in studio a causa di un evento avverso (EA)
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante allo studio clinico, temporaneamente associato all'uso dell'intervento dello studio, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato all'intervento dello studio.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia (nuova o esacerbata) temporaneamente associata all'uso di un intervento in studio.
È stato valutato il numero di partecipanti che hanno interrotto il trattamento a causa di un evento avverso.
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Fino a 24 mesi
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Numero di partecipanti che hanno manifestato tossicità dose-limitante (DLT)
Lasso di tempo: Ciclo 1 (Bracci A, B e C: fino a 21 giorni)
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La DLT è stata definita come un evento avverso (EA) correlato al trattamento, incluso quanto segue: tossicità non ematologica di grado (Gr) 4 (non di laboratorio), tossicità ematologica Gr 4 della durata ≥7 giorni, eccetto trombocitopenia o trombocitopenia Gr 4 di qualsiasi durata o Gr 3 trombocitopenia associata a sanguinamento clinicamente significativo, EA non ematologico di Gr 3 con l'eccezione di affaticamento che dura > 3 giorni nonostante terapia di supporto ottimale, qualsiasi Gr 3 o Valore di laboratorio non ematologico Gr 4 se è necessario un intervento medico per trattare il soggetto, o l'anomalia porta al ricovero ospedaliero o l'anomalia persiste per > 1 settimana, neutropenia febbrile Gr 3 o Gr 4, ritardo prolungato (> 2 settimane) nell'inizio del ciclo 2 a causa del trattamento -tossicità correlata, qualsiasi tossicità correlata al trattamento che induce il soggetto a interrompere il trattamento durante il Ciclo 1, mancando> 25% delle dosi di MK-8353 a seguito di eventi avversi correlati al farmaco durante il primo ciclo, tossicità Gr 5.
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Ciclo 1 (Bracci A, B e C: fino a 21 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta obiettiva (ORR) basato sui criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi versione 1.1 (RECIST 1.1) come valutato dallo sperimentatore
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi
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L'ORR è stata definita come la percentuale di partecipanti nella popolazione in analisi che hanno una risposta completa (CR: scomparsa di tutte le lesioni target) o una risposta parziale (PR: almeno una diminuzione del 30% nella somma dei diametri delle lesioni target, considerando come riferimento la somma dei diametri della linea di base).
È stato presentato l'ORR secondo RECIST 1.1 valutato dallo sperimentatore.
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Fino a 24 mesi
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Variazione percentuale nell'antigene del cancro 125 (CA-125)
Lasso di tempo: Ciclo 1-8 Giorno 1 e fine del trattamento/follow-up sulla sicurezza (30 giorni dopo l'ultima dose). Ogni ciclo era di 21 giorni.
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CA-125 era il biomarcatore tumorale utilizzato per testare il cancro.
La progressione della malattia è indicata dall’aumento del marcatore tumorale CA-125.
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Ciclo 1-8 Giorno 1 e fine del trattamento/follow-up sulla sicurezza (30 giorni dopo l'ultima dose). Ogni ciclo era di 21 giorni.
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Variazione percentuale dell'antigene carcinoembrionario (CEA)
Lasso di tempo: Ciclo 1-9 Giorno 1 e fine del trattamento/follow-up sulla sicurezza (30 giorni dopo l'ultima dose). Ogni ciclo era di 21 giorni
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Il CEA era il biomarcatore tumorale utilizzato per testare il cancro.
La progressione della malattia è indicata dall’aumento del marcatore tumorale CEA.
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Ciclo 1-9 Giorno 1 e fine del trattamento/follow-up sulla sicurezza (30 giorni dopo l'ultima dose). Ogni ciclo era di 21 giorni
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Variazione percentuale dell'antigene dei carboidrati (CA19-9)
Lasso di tempo: Ciclo 1-7 Giorno 1 e fine del trattamento/follow-up sulla sicurezza (30 giorni dopo l'ultima dose). Ogni ciclo era di 21 giorni.
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CA19-9 era il biomarcatore tumorale utilizzato per testare il cancro.
La progressione della malattia è indicata dall'aumento del marcatore tumorale CA19-9
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Ciclo 1-7 Giorno 1 e fine del trattamento/follow-up sulla sicurezza (30 giorni dopo l'ultima dose). Ogni ciclo era di 21 giorni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Malattie intestinali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie del colon
- Neoplasie
- Neoplasie colorettali
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Pembrolizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- 8353-013
- MK-8353-013 (Altro identificatore: Merck Protocol Number)
- 2016-003478-42 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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